把握这些要素避免心脑血管意外 专家：要善于识别危险“信号”把握日常生活中的“五大”平衡

不久前，家住户县的张先生一早起来感觉胸口有些闷，过了一会儿感觉没事就出了门，结果没走多远胸闷的感觉再度来袭，意识开始模糊，瞬间摔倒在地。幸运的是路人及时相救，爱心接力将其送往医院，诊断结果是心脑血管复发，经紧急抢救才保住了性命。

冬季是心脑血管意外的高发季，那么，心脑血管意外发作都有哪些前兆？应如何预防？就此问题，我们特邀西安交大一附院心内科苏显明教授、陕西省中医医院心病科刘超峰主任，听听怎么说。

■征兆：要善于识别“信号”

刘超峰主任介绍：心脑血管意外是冬季造成老年人猝死的常见病因，如果是高血压急症，可能出现剧烈的头痛，脑血管意外时可出现一些意识障碍或昏迷。还有人会出现胸痛或胸部不适，这也就是常说的心绞痛，往往与冠状动脉供血不足所导致的心肌急剧或暂时缺血、缺氧有关，也是引起心脏猝死最常见的原因。

苏显明教授提醒：不少患者在意外发生前一段时间内一般都会出现各种不适，因此作为患者本人，一定要善于识别这些“信号”，尤其是冬季，一旦发现相关“信号”，即使很微弱，也应该高度警惕，该服药的服药，该就医的最好在家人陪同下就医。

■预防：早晨尽量别出门

苏显明教授表示：早晨是心脑血管病人发作的高危时段。因为睡眠时,人体各神经系统处于抑制状态,活力不足,晨起时突然大幅度活动，神经兴奋性突然增高，加之冬季早晨气温较低，极易诱发心脑血管疾病，因此建议大家上午10点前最好不要外出，如果一定要出门，应随身携带硝酸甘油、速效救心丸，一旦感到不适，尽快服药舒缓。高龄心脑血管患者冬季最好不要独自外出。

刘超峰主任建议：除了中老年患者外，心脑血管疾病年轻化趋势日益明显，而年轻患者由于掉以轻心，导致猝死的现象也不在少数。因此年轻患者也不能放松警惕。尤其是平素肥胖、高脂、糖尿病、吸烟、情绪紧张、工作节奏过快的人群。

■施救：不要轻易搬动、摇晃病人

苏显明表示，心源性猝死发生快、死亡率高，一旦发生心脑血管意外，发作后5分钟内是抢救的黄金时间，时间拖得越长，病人生还的可能性越小。但是很多心脑血管患者意外发生后，当事人往往处于神志不清的状态，此时身边的人一定要及时施救。首先，应迅速拨打急救电话，在急救车未到前，不要轻易搬动和摇晃病人，除非病人体位不正，影响了正常的呼吸，可将病人轻轻平放；同时应及时在患者身上搜索，如果有硝酸甘油、速效救心丸等药物，尽快给其服用。

■注意：把握“五大”平衡

专家们提醒，心脑血管患者要安全过冬，还要做好日常保健，注意平衡五大问题。首先，保持冷热平衡；冷热的变化直接影响心脑血管的舒缩功能，所以要注意防寒保暖，避免天冷空调温度过高、盆浴水过热、淋浴水过凉等；其次要保持血压平衡，血压急剧波动是心脑血管意外的重要原因，要规避兴奋激动、愠怒上火、骤冷刺激等诱因；再者是保持情绪平衡，情绪波动也会诱发心脑血管意外，因此心脑血管病人情绪要稳定，切忌大喜大悲、大恐大惊、过度兴奋等；第四要保持腹压平衡，腹腔压力的变化对人体血液流动力学影响很大，腹压波动过大也是心脑血管意外的重要诱因，为此老年人或心血管病人不要用力屏气，尤其要防止腹压突然升高，如用力大便、双手从地上把孩子高高举起等；最后要保持饮食平衡，注意补充水分，少饮多次，少食油腻食物。本报记者周萌芽

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谨防陷入“三大”误区

除此外，心脑血管患者冬季还容易陷入三个误区：

误区1：感觉正常不吃药。其实坚持服用治疗冠心病或高血压的药物是预防疾病发作的关键，尤其是冬季，患者应该经常测量血压心率，如果不正常，应去医院在医生的指导下加大药物的剂量或更改药物。

误区2：冬季寒冷多锻炼。中老年人应减少户外锻炼的次数，有条件的可以进行室内运动，没有条件的尽量选择9点钟太阳出来后，或傍晚再外出锻炼。

误区3：防寒保暖调高空调。冬季使用空调时，至少要注意两个问题。首先，室内外温差不宜过大，如果室内外温差过大，人在骤冷骤热的环境下，容易诱发心脑血管病。其次，开空调时会紧闭门窗，时间长了室内缺氧，细菌、病毒也会趁机大量积累，因此，空调每次开2个多小时就应该停下来，并开窗通气。

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