实施基本公共卫生服务项目惠及城乡居民

本版图文由梧州市疾病预防控制中心提供

实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。 国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来，在基层医疗卫生机构得到了普遍开展，取得了一定成效，基层医疗卫生机构免费为城乡居民提供建立居民健康档案、健康教育、预防接种、0岁-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括高血压患者健康管理和Ⅱ型糖尿病患者健康管理）、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管共12类服务。实施国家基本公共卫生服务是深化医药卫生体制改革的重点工作，覆盖我国城乡居民，与人民群众的生活和健康息息相关。

梧州市疾病预防控制中心在丰业社区开展结核病及慢性病防治知识宣传。

高血压知识宣传

一、高血压诊断标准

在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。

家庭连续规范测量血压5天-7天，平均血压≥135/85mmHg可考虑诊断为高血压，建议就诊。

二、高血压的流行与危害

高血压是最常见的慢性病之一，是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的最重要的危险因素。我国因心脑血管病导致的死亡占居民总死亡的40%以上，约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关。

三、定期测量血压

1.18岁及以上成人定期自我监测血压，至少每年测量1次血压，关注血压变化。

2.超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等高血压高危人群和血压为正常高值者（120～139/80～89mmHg），应经常测量血压。

3.医疗机构对35岁以上首诊居民测量血压，发现血压升高，应持续监测。

4.积极提倡高血压患者在家庭自测血压和加强自我管理，血压达标且稳定者，每周自测血压1次；血压未达标或不稳定者，应增加自测血压的次数。

5.推荐使用经过国际标准认证合格的上臂式全自动电子血压计。

四、高血压的预防

1.坚持运动：经常性的身体活动可预防和控制高血压，如健走、游泳、太极拳、家务劳动等，活动量一般应达到中等强度。

2.限制食盐摄入：高盐饮食显著增加高血压患病风险，成人每天食盐摄入量不超过5克。

3.减少摄入富含油脂和高糖的食物，限量使用烹调油，多吃蔬菜和水果。

4.少吃快餐：尽量在家中就餐，有利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。

5.戒烟：吸烟有害健康，吸烟者应尽早戒烟。

五、高血压的治疗

1.绝大多数患者需要长期和规律服用降压药，降压治疗要达标。

2.降压治疗的血压目标：单纯高血压患者，血压降至140/90mmHg以下，可耐受者建议降至130/80mmHg以下；合并糖尿病、慢性肾脏疾病、冠心病或心力衰竭的患者应降至130/80mmHg以下；80岁以上患者降压目标在上述目标值基础上可适当放宽。

3.大部分高血压属于原发性高血压，一般不能根治，需要长期服药治疗。只要坚持规律服用降压药物，科学降压，心脑肾并发症风险就会下降。不盲目相信非法广告或伪科学宣传，不能用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗。

4.大多数高血压是可以控制的，控制不佳者应及时就医。

六、高血压管理

高血压是终身性疾病，需要长期监测和规范治疗。基层医疗卫生机构通过国家基本公共卫生服务项目为35岁以上高血压患者提供长期随访管理服务。高血压患者应加强自我健康管理，坚持健康的生活方式，遵医嘱按时服药，定期随访，以降低心脑血管病的发生风险。

一、国家基本公共卫生服务项目

（一）谁能享受国家基本公共卫生服务项目？

凡是中华人民共和国的公民，无论是城市或农村、户籍或非户籍的常住人口，都能享受到国家基本公共卫生服务。

（二）居民享受基本公共卫生服务需要付费吗？

基本公共卫生服务项目所规定的内容由国家为城乡居民免费提供，所需经费由政府承担，居民接受服务项目内的服务不需要再缴纳费用。

（三）实施基本公共卫生服务项目对居民有什么好处？

实施基本公共卫生服务项目可促进居民健康意识的提高和不良生活方式的改变，逐步树立起自我健康管理的理念；可以减少主要健康危险因素，预防和控制传染病及慢性病的发生和流行。对于提高居民健康素质有重要促进作用。

二、城乡居民健康档案管理服务

建立居民健康档案有什么好处？

对于居民个人，建立健康档案可以了解和掌握本人健康状况的动态变化情况。居民看病时，医务人员通过查看健康档案信息，可以了解居民的健康状况，所患疾病的检查、治疗及病情变化情况，从而对居民的健康状况作出综合评估，采取相应的治疗措施，进行有针对性的健康指导。

三、健康教育服务

健康教育服务对居民的健康生活有什么好处？

基层医疗卫生机构医务人员通过各种形式的健康教育活动，使居民了解影响健康的行为，了解疾病的发生和传播知识；让居民养成有益于健康的行为和生活方式，从而降低或消除影响健康的危险因素，达到预防疾病、促进健康、提高生命质量的目的。

四、预防接种服务

预防接种服务的对象是哪些人？

辖区内0岁-6岁儿童和其他重点人群（包括传染病人密切接触者、老年人等）。

五、0岁-6岁儿童健康管理服务

0岁-6岁儿童接受健康管理有什么好处？

0岁-6岁儿童健康管理能为孩子一生的健康奠定重要的成长基础。医生根据儿童不同时期的生长发育特点，开展儿童保健系列服务，以保障和促进儿童身心健康发育，减少疾病的发生，提高生命质量。

六、孕产妇健康管理服务

妇女怀孕后可以享受到哪些健康管理服务？

内容包括：①孕早期健康保健；②孕中期健康保健；③孕晚期健康保健；④产后访视；⑤产后42天健康检查等健康服务。

七、老年人健康管理服务

（一）哪些人能享受到老年人健康管理服务？

老年人健康管理服务的对象指的是65岁以上老年人（包括65岁）。凡是在当地居住半年以上的老年人，无论户籍和非户籍人口，都能在居住地的乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心(站)享受到免费的老年人体检及健康指导服务。

（二）老年人健康管理服务有哪些内容？

每年对老年人进行一次健康管理服务。内容包括：①生活方式和健康状况评估；②每年进行一次较全面的健康体检，包括一般体格检查与辅助检查；③告知本人或其家属健康体检结果并进行针对性健康指导，对发现确诊的原发性高血压和Ⅱ型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理；④告知下次体检时间。

八、慢性病患者健康管理

（一）高血压患者健康管理服务

参加高血压患者健康管理服务有哪些好处？

参加健康管理的高血压患者可以在医生的指导下改变不健康的生活方式，合理使用降压药物，长期将血压控制在理想水平，最大限度地减少高血压给健康带来的危害。在管理过程中医生会及时发现其他健康问题，及时治疗。当出现危急症状或存在难以处理的其他疾病时，医生会指导患者紧急转诊，为患者的健康保驾护航。

（二）Ⅱ型糖尿病患者健康管理服务

参加糖尿病患者健康管理服务能给患者带来哪些好处？

患者可以在医生的指导下建立健康的生活方式，合理使用降血糖药物，将血糖控制在理想水平，最大限度地减少糖尿病给健康带来的危害；在管理过程中，医生会及时发现其他健康问题，及时调整治疗方案。当出现危急症状或存在难以处理的其他疾病时，医生会指导患者紧急转诊，降低患者及家属的精神压力，缓解因病情控制不理想而造成的经济压力。

九、严重精神障碍患者健康管理服务

参加重性精神疾病患者健康管理服务能给患者和家属带来哪些好处？

重性精神疾病患者参加健康管理服务，可以得到连续的免费服务，提供服务的医务人员都接受过专门的重性精神疾病管理培训。医生会主动地与患者和家属联系，每年4次随访患者，了解患者的病情，如患者病情有变化，医务人员可以提供转诊服务；在患者病情许可下，征得家属与患者本人同意，每年还可进行1次健康检查；对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练，有利于控制患者病情发展。

十、肺结核患者健康管理服务

参加肺结核患者健康管理服务患者能获得什么好处？

医务人员会定时对患者服药情况进行评估，及时发现毒副反应进行调整药物，并提供家属关于预防结核病的健康教育知识。指导患者规律服药，避免耐药性的发生，从而提高患者的治愈率，改善患者的生活质量。

十一、中医药健康管理

（一）老年人中医药健康管理

65岁及以上的老年人可接受中医体质辨识，了解自己的体质，医生亦会根据老年人的体质从情志调摄、 饮食调养、 起居调摄、 运动保健、 穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。

（二）儿童中医药健康管理

在儿童6月龄、12月龄、18月龄、24月龄、30月龄、36月龄时， 为儿童家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；在儿童6月龄、 12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18月龄、 24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30月龄、 36月龄传授按揉四神聪穴的方法。

十二、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务

传染病的报告与公民有什么关系？

每个公民都有义务和责任及时报告传染病的疫情，发现传染病病人或者疑似病人时，都应当通过传真、电话等方式尽快向附近的疾病预防控制机构或医疗卫生机构报告，不得隐瞒、谎报或者授意他人隐瞒、谎报疫情。

十三、卫生计生监督协管服务

开展卫生监督协管服务对居民有什么好处？

通过卫生计生监督协管，可以解决目前基层卫生监督中存在的问题。①及早发现各种卫生安全问题与可疑传染病、职业病患者，及早处理隐患，及早救治病人，惠及广大人民群众。②通过卫生宣传，提高城乡居民对卫生法律法规与卫生知识知晓率，提高人民群众的食品安全和疾病防控意识，最大限度地减少突发公共卫生事件的发生。

国家基本公共卫生服务项目是免费为城乡居民提供项目服务，坚持实行国家基本公共卫生服务项目，深化医药卫生体制改革，让真正的实惠落到广大老百姓身上。

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