一岁孩童脑出血突发呕吐 梧州市红十字会医院多学科协作全力救治

本报讯脑出血俗称“爆血管”，通常认为是老年人才会有的疾病。殊不知，一岁多的宝宝同样不能幸免。近日，梧州市红十字会医院急诊科来了一位才1岁4个月大的小患者，因为突发呕吐并伴有意识障碍，被紧急送到医院救治。

小患者名叫芯芯，此前在家已呕吐了17个小时，当时家长未给予重视，直到入院前4小时发现小芯芯出现肢体乏力，意识障碍等状况，于是她的父母才赶紧把她带到家附近的医院接受治疗。

通过CT检查，医生发现小芯芯有脑出血症状，即建议家长迅速带她到市红十字会医院就诊。当日，小芯芯被送到市红十字会医院，该院神经外科医生表示：“小患者被送到医院时，已出现有颅内高压的表现，由于此前已确诊小患者有脑出血的症状，但脑出血的原因还不明确，随即给她做磁共振（MRI）排查出血病因。”

经磁共振检查发现，小芯芯脑部出血量为55毫升，已初步排除较大脑部肿瘤及先天性血管畸形而导致血管团破裂出血的可能。按颅内出血的标准，成人标准幕上30毫升、幕下10毫升以上时就需考虑钻孔引流或开颅清除血肿。而小芯芯还这么小，颅内出血量就达到55毫升，必须立即进行手术治疗，否则将危及生命。

“小患者出现小脑出血是很罕见的，像这样的出血量对于成年人来说可能早就没命了，但孩子颅骨未完全长合，还有缓冲的空间，所以小患者才能坚持这么久。”市红十字会医院神经外科主任余永铭如是说，“该患儿年龄小、血肿位于头的后部、血管细小（仅有1毫米大小），且需要特殊头钉固定俯卧体位，才能在显微镜下进行手术。加上婴幼儿血氧低，实施麻醉的难度和风险相当高，需要各科团队合作才能完成。”为挽救小芯芯的生命，医生们手术历时4个多小时，顺利地将小芯芯脑内血肿清除，并止了血。手术后经过神经外科、小儿外科、儿科重症等多学科团队一系列治疗，小芯芯术后第三天便清醒。日前，她的四肢已能灵活活动，饮食和排便都正常，可以康复出院。为了要查明小芯芯脑出血的原因，医生建议小芯芯应再做进一步的脑血管造影等深入检查。

余永铭提醒，小孩子由于表达能力不佳，如果出现频繁哭闹、多动症，以及出现呕吐、肢体乏力、意识模糊等症状，有可能是身体出现了问题，家长应及时带孩子到医院里做专科诊疗，以免错过最佳治疗时机。（张琼之）

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