点击网络问政 今年新增慢性病种 购药怎样报销？

梧州零距离网友提问：

1月1日起，梧州市职工医保门诊特殊慢性病病种增加高血压病、冠心病等四个慢性病种，患者怎样核定为慢性病？新增慢性病种购药怎样办理报销？

人力资源和社会保障局网络发言人答复：

梧州市职工医保2019年新增加的四个慢性病种认定标准如下：高血压病（高危组）：存在靶器官损害，或合并有糖尿病的高血压病；冠心病：有心绞痛、心肌梗死病史冠心病，以及置入冠脉支架后的冠心病抗凝治疗期；甲亢：有确诊为甲亢的症状、体征及相关检查报告；慢性肝炎治疗巩固期：确诊为慢性肝炎，病情属于慢性肝炎治疗巩固期。

申报资料：《梧州市城镇职工医保门诊特殊慢性病待遇申请表》（以下简称《申请表》），原件1份；疾病证明书，复印件1份；病史资料（门诊病历、出入院记录，既往手术记录），复印件1份；提供有确诊意义的检查报告，复印件各1份。

申报方式：参保人员将申报材料交至梧州市具有职工医保门诊特殊慢性病申请受理权限的定点医疗机构医保科，或交至参保地医保经办机构办理。

门诊特殊慢性病患者必须持本人《梧州市城镇职工医保门诊特殊慢性病就诊证》、《社会保障卡》到办理门诊特殊慢性病待遇资格申请时选定的定点医疗机构就诊、取药，或凭定点医疗机构电子处方到门诊特殊慢性病直接结算的处方共享药店购药，符合门诊特殊慢性病报销规定的费用，直接使用社会保障卡刷卡结算报销，市本级定点医疗机构及门诊特殊慢性病直接结算的处方共享药店名单已在我局微信公众号公布并定期更新，请关注查询。

2019年4月30日前按照有关规定在未开通门诊特殊慢性病直接结算的定点药店购买慢性病药物的，购药费用申报材料有：本人社会保障卡复印件、银行卡复印件、发票原件、购药清单、中草药处方，如为注射剂，还需提交医院注射治疗单，或明确记载所购药品使用情况的门诊病历复印件。

门诊特殊慢性病病人须按规定持证持卡到选定的定点医疗机构就诊，定点医疗机构医师应按处方管理有关规定开具处方，患者凭处方在医疗机构取药或通过电子处方推送到门诊特殊慢性病直接结算的处方共享药店购药。

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