男子误吞牙签 医生妙手取出 市民误吞异物切勿自行解决，应尽早到医院就诊

本报讯 近日，一名28岁的小伙子吃饭剔牙时不慎将一根牙签吞进肚里，后因腹痛难忍到梧州市红十字会医院就诊。消化内科医师通过胃镜成功将患者吞进肚里的牙签取出。

小伙子自述，两天前，其肚子出现剧烈的阵发性胀痛和绞痛，小伙子怀疑是之前自己误吞了一根牙签所致。

消化内科主治医师陆建新立即将情况报告消化内科副主任和主任医师黄德旺。黄德旺察看病人后安排患者进行CT检查，CT报告显示患者十二指肠水平段有异物横插管腔内，与腹主动脉的距离仅差2毫米，结合患者描述的情况，考虑有吞下牙签滞留在该部位的可能。根据临床经验，黄德旺经与CT室副主任医师岑峰反复讨论、充分评估风险及与患者家属充分沟通后决定，采用难度系数较高的内镜下取异物术。

在术中，当胃镜进入患者十二指肠降段远处时，发现一个6.3厘米长的牙签斜插肠壁嵌顿十二指肠降段远端处，局部已形成糜烂化脓，且牙签外端极有可能已穿破肠壁至腹腔外脏器，操作稍有不慎，牙签尖部可能会划破肠壁及周围的脏器，引发肠穿孔或脏器损伤、腹主动脉大出血的危险。此外，牙签取出过程中通过狭窄的食道，很可能划伤食管粘膜等。经再三考虑后，黄德旺先将牙签远端游离移出插入的粘膜，避免向腹主动脉方向前进，然后用异物钳将牙签移至胃腔内，再用胃镜佩戴透明帽的方法，使用圈套器及异物钳等辅助器械顺利将牙签取出体外。

黄德旺提醒，市民若误吞异物，切勿通过喝醋、喝水、吞饭团等方式自行解决，应尽早到医院就诊，以免异物插入更深或随胃肠蠕动游走到十二指肠降段远端以下，胃镜无法接近异物而贻误治疗时机。尤其是尖锐的异物，可能穿透消化道管壁或刺破管壁以外的组织或血管引起大出血而致命，市民遇到此类情况应尽早治疗。 （李岳桓 陈小汀）

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