互联网大数据等新技术的运用，让一名家庭医生服务两千名以上居民成为可能 签约家庭医生 坐享健康服务

年终特别策划

难忘2018

本报记者 陈素雅

■新闻回顾

2016年，梧州推出了全国首个基于健康物联网的家庭医生签约服务平台。签约家庭医生的居民，通过家庭医生APP，足不出户就可以享受到健康服务。目前，梧州市家庭医生签约服务平台覆盖了全市所有的社区和行政村。

利用“互联网+”建立家庭医生签约服务平台，梧州市做到“一网四通”，即家庭医生签约服务可以直接通达居民端、家庭医生端、专科医生端和管理端的APP，形成良好的医患互动关系，有效增强健康服务的及时性和准确性，开创了家庭医生签约服务新模式。2018年，梧州市在实施国家基本公共卫生服务项目、促进基本公共卫生服务逐步均等化等基本公共卫生服务项目中，累计投入16601.2万元。

此外，2018年，梧州市为贯彻落实脱贫攻坚有关决策部署和健康扶贫工作的要求，还结合本市实际，出台建档立卡贫困人口慢病家庭医生签约服务工作方案。

■见证实录

家庭医生服务走进“互联网+”时代

采访对象：梧州市长洲区大塘社区卫生服务中心副主任 方惠

大塘社区卫生服务中心下设1个卫生服务站，共有32名医务人员，包括全科医师10名，护士19名，医技人员3名，承负着辖区10个社区、7.3万人口的基本医疗和公共卫生服务。32名家庭医生如何做好7.3万名居民的基本医疗和公共卫生服务？作为全区于2018年首个引进导诊机器人的社区卫生服务中心、梧州“互联网+家庭医生”优秀示范点，大塘社区卫生服务中心副主任方惠的答案是通过“互联网+”新技术。

李俊凯老人是大塘社区的居民，患有高血压的他，以往每次去医院做检查，乘车、排队、候诊，要花费大量时间。2018年，李俊凯签约了家庭医生服务，并租用了一台健康一体机。使用健康一体机后，他可以轻松测量血压、血糖、心电图等各项身体实时数据。而通过数据的自动上传与互通，方惠可以对他的健康状况进行及时诊断，并开出一至两个月的慢病长处方，如此一来，老人就医方便了不少。方惠表示，社区卫生服务中心通过大数据，实现医联体内的转诊协作及对居民的分级管理，为签约居民提供线上、线下全程健康管理服务。

目前，大塘社区卫生服务中心有签约居民2.2万人，建立健康档案57204人，管理高血压患者3503人，2型糖尿病患者1228人，0岁至6岁儿童10232人。方惠说，按照相关规定，儿童每年需要接种疫苗5至6次，高血压等慢性病人群每年要随访2次至4次。而65岁以上的老人，除每年体检一次外，一旦出现慢性病症状，还要快速转诊上级医疗机构，接受进一步治疗。以前，她一天最多能打100个预约电话，还要负责将市民的病历记录在档、对辖区人群健康状况进行分析、协调病情恶化或改善的病人进行上下级转诊等工作，这对家庭医生而言，工作量无疑是巨大的。

但如今，不少已经签约家庭医生服务的市民，可能都曾接到过一个号码为“95093215”的来电。电话另一端，外呼助手不仅能够根据市民的身体情况进行分组随访，还会预约市民到社区卫生服务中心接受健康检查、接种等服务。这正是梧州市的家庭医生利用机器人和网络实现的智能外呼。只需事先设定电话通知的人群和注意事项，外呼助手就能开展相关工作。

方惠表示，通过互联网大数据等新技术的应用，简单重复的数据工作可以由机器人完成，医务人员就能发挥更大的专业价值。居民则可以在家通过手机APP、平板电脑等渠道或设备，连接健康设备进行健康检测，真正做到足不出户即可享受优质的医疗服务。

■采访后记

让困难群众看得起病看得好病

据梧州市卫计委提供的数据显示，2018年，全市各级财政补助社区卫生服务机构的经费达1705万元，承办的医院补助633万元，两项数值均已连续两年递增。梧州市医疗卫生事业起步较早、基础扎实，区域性疾病治疗技术领先，智慧医疗建设取得初步成效，并通过深入实施健康扶贫，逐步让困难群众看得上病、看得起病、看得好病。

下一步，利用“互联网+”的技术，梧州市有望充分发挥基层医疗卫生服务机构的优势和特点，进一步推进健康扶贫工作及医疗卫生资源下沉，建设一支高素质专业化医护人才队伍。届时，这支队伍可利用高效率低成本的科学技术，为群众提供安全有效、方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。

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