“患者不动设备动” 医院采用床边胃镜诊疗成功挽救患者生命

本报讯 近日，梧州市红十字会医院消化内科成功进行床边胃镜诊疗，行“内镜下钛夹止血术”，挽救了一位消化道大出血患者。

患者黄老伯今年77岁， 既往有脑梗死病史、高血压病史、血糖高病史，住院后两天反复呕血、并解柏油大便数次，经治疗后仍有活动性出血征象，生命征不稳定，血压下降出现休克状态。由于患者病情危重，被转入重症医学科一区给予内科药物止血、输血纠正贫血、液体复苏等治疗措施。医院启动多学科会诊应急预案，与患者家属充分沟通后，相关科室专家会诊后决定为患者采取急诊胃镜下止血治疗。消化内科主任医师、副主任黄德旺、副主任医师陈康部及内镜室副护士长迅速赶到医院，因病人心率、血压不稳定，医务人员迅速把电子胃镜等设备推到ICU病房，病人在气管插管前提下进行床边胃镜诊疗。

胃镜检查发现，患者十二指肠球部有一裸露血管正呈喷射状出血，必须马上止血，否则将危及病人生命安全。黄德旺在内镜直视下快速准确地连续上了3个钛夹，血管里喷涌的血流终于止住，患者的生命体征逐渐平稳。

重症医学科一区副主任刘端绘表示，从患者角度出发，利用重症医学科齐全的设备，采取“患者不动设备动”的转移模式，把手术需要的设备转移到病人床边进行急诊胃镜下止血治疗，不仅优化了治疗流程，也减轻了病人来回转移治疗的风险。

黄德旺表示，消化道出血是临床常见急重症之一，可由多种疾病所致。近年来，随着内镜技术的普及及各种内镜下止血方法的广泛应用，急诊内镜下止血治疗已经逐渐成为消化道出血的首选方法。

（李岳桓）

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