夜间咳嗽难眠是心脏病惹的祸 心衰发作引起的干咳易与受凉导致的感冒、支气管炎等混淆

本报讯 近段时间，60多岁的黄大伯出现了干咳的症状，刚开始时黄大伯没当回事，随便吃了点消炎药，但一个多月来晚上咳嗽厉害，经常无法睡安稳觉，近一周更是几乎不能靠枕，躺下就咳嗽气喘。后到梧州市红十字会医院心血管内科检查，结果让黄大伯大吃一惊，竟是冠心病所致的心力衰竭。明明是咳嗽，怎么跟心脏有关系呢？

心血管内科二区副主任医师赵鹏介绍，这与心肺系统的生理结构有关，如果心功能不好，当急性左心衰发生时，肺循环处于障碍状态，肺静脉循环不好，压力增高，就会引起肺淤血、肺水肿，气道分泌物增多，气道通气功能障碍，这样的刺激就引起心源性咳嗽，所以会出现喘憋、咳嗽等呼吸系统症状。另外，心脏增大或肺动脉增粗压迫到喉返神经，也可以引起刺激性干咳及声音嘶哑。

赵鹏介绍，心衰发作引起的干咳易与受凉导致的感冒、支气管炎等混淆，尤其是有心脏疾病的老年患者，干咳可能是心衰发作的表现之一。

除了咳嗽，心衰还会出现以下情况：疲乏无力，总是感觉全身乏力，没走多少路就已经疲乏不堪，甚至连话都不愿意说；食欲不振，右心衰的患者因全身供血不足，导致胃肠血流量减少，容易腹胀、恶心、呕吐；尿少、浮肿，心功能减退后，心排血量降低，全身有效循环血量减少，肾血流不足，导致患者总尿量减少，而夜间尿量相对增多，会出现双脚、双小腿水肿的症状，而且劳累后会加重；情绪或精神异常，老年心衰患者往往出现此类症状，主要表现为烦躁不安、幻觉、意识不清甚至昏迷等。

赵鹏提醒，即使被确诊为左心衰，也不要过度忧虑。饮食方面，应少量多餐进食容易消化、清淡的低盐食物。运动方面，心衰稳定、心功能较好的患者可在家人的陪伴下适当散步；重度心衰患者，则可练习在床边坐立，待病情改善后可每日两次5分钟步行。（叶琪陈小汀）

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