“求求你帮我把眼球摘掉吧” 医院为巨大颅咽管瘤患者行肿瘤切除术为其解除痛苦

本报讯 前不久，梧州市人民医院神经外科医疗团队为一名巨大颅咽管瘤致眼球突出患者行右侧开颅内镜下肿瘤切除术，手术效果良好，患者病情稳定，顺利出院。

小李今年21岁，8年前因颅咽管瘤在梧州市人民医院行颅咽管瘤切除术。今年8月初，小李发现自己看东西越来越模糊，右眼视力急剧下降，仅有微弱的光感，眼球突出明显，运动受限，眼睑无法闭合，伴有右眼畏光、流泪及胀痛不适感，给生活带来极大影响。

8月底，小李再次来到市人民医院接受进一步诊治。“医生，求求你帮我把眼球摘掉吧，我好痛苦。”小李被突出的眼球折磨得寝食难安，住院期间几次哀求医生为其摘除眼球。

结合患者头颅CT及MRI检查结果，医生诊断小李颅咽管瘤复发，肿瘤最大层面大，广泛侵犯颅底、副鼻窦及眼眶，并向鼻腔及右侧眼眶生长， 严重压迫右侧视神经，致右侧视神经损害并暴露性角膜炎、结膜炎，在肿瘤压迫下右眼球显著突出。

神经外科副主任黄常坚表示，摘除眼球只能解除一时的痛苦，最好的方法是把致病的肿瘤切除。因为随着肿瘤的生长，肿瘤会有“挤掉”眼球长到眼眶外的可能。据悉，颅咽管瘤是一种先天良性肿瘤，但生长方式呈恶性肿瘤表现，由于它与周围组织紧紧粘连，手术容易残留而复发。

小李入院时的检查指标显示内分泌功能严重低下，血压低于正常水平，手术耐受力差，风险高，针对这一情况，神经外科联合眼科、耳鼻喉科、内分泌科、麻醉科等科室专家多次会诊，医疗团队对小李内分泌功能进行调整、纠正。神经外科医护团队在手术室、麻醉科的协助下，为小李行右侧开颅内镜下肿瘤切除术。术中，医护人员发现肿瘤巨大，广泛侵犯颅底的重要结构，且边界不清，考虑到小李的身体手术耐受性差，故先把右额颞部肿瘤切除，等患者身体状况允许的条件下再行Ⅱ期鞍区肿瘤切除手术。

患者术后效果良好，右眼球基本回缩了。小李高兴地说：“我的眼睛不痛了，终于可以张开和闭合了。” （黄舒捷）

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