骨肉瘤患者术后“行走自如” 梧州市人民医院为一患者实现膝关节假体与肢体功能重建

本报讯近日，梧州市人民医院骨科团队成功为一名右股骨远端骨肉瘤患者将肿瘤完整切除，并实施“人工铰链式膝关节置换术”，最大限度地保留了右下肢，为其实现膝关节假体与肢体功能的重建。

患者小李今年21岁，近段时间，他感觉右大腿膝关节位置疼痛、肿胀、畸形，且症状日益严重，膝关节的活动受到了限制。9月下旬，小李来到梧州市人民医院进行诊疗。经全面检查后，小李被诊断为右股骨远端骨肉瘤，并出现病理性骨折。

据悉，骨肉瘤是一种恶性程度很高的生长在骨骼的恶性肿瘤，目前病因尚不明确，发病率为百万分之二至百万分之三，多发于10岁至25岁的青少年。如果不及时治疗，病灶很快就会发生肺转移，生存几率会随之降低。

经过医院病理会诊诊断，医生确定了小李的情况符合普通型骨肉瘤的表现，而摆在小李面前的只有两个选择，保肢或截肢。

此时，该院骨科主任滕立初认为，患者尚年轻，如果行截肢治疗，大部分右下肢缺失，会大大影响日常生活。“在身体条件允许的情况下，我们骨科团队倾向于保肢治疗。”征得患者及家属同意后，骨科团队在术前做了充分准备，对肿瘤的切除范围做好测量，并为小李“私人定制”好相应大小、长度的膝关节假体。同时，骨科团队根据小李的身体情况制订了相应的镇痛方案，让小李在术前、术中、术后保持无痛状态。

经过充分准备，10月15日，骨科团队按照手术计划为小李实施右侧股骨远端肿瘤切除术和人工铰链式膝关节置换术，切除了其股骨下段约13cm的骨质及肿瘤病灶，并准确安装上膝关节假体，保住他的右腿，并且让其下肢长度等长，关节活动正常。

术后，小李恢复良好，术后第二天拔除了引流管后，就已经可以下床站立行走，并开始进行康复锻炼。

通过手术，小李右下肢及膝关节功能得以完全保留，患者及家属对治疗效果感到满意，目前，小李正在进行抗肿瘤综合治疗。（黄舒捷）

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