鼻内镜手术治疗复发鼻咽癌 医生建议居民最好每年做一次EB病毒检测

本报讯 今年48岁的覃女士，在2014年被诊断患上鼻咽癌，当时在梧州市红十字会医院放射治疗后治愈出院。2016年，覃女士在例行复查时发现鼻咽癌复发。于是，她再次做了放疗和化疗，病情暂时控制住了。今年1月，覃女士在二次放疗后定期复查时，在鼻腔内又发现肿物，行病理检查后确诊为鼻咽癌再次复发。覃女士第三次入住市红十字会医院肿瘤科。

针对覃女士的病情，该院鼻咽癌多学科协作团队进行了多次会诊，并邀请广州南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉科邱前辉教授进行指导。鼻咽癌多学科协作团队和邱教授数次深入研究患者的病情后分析，如果给覃女士做第三次放疗势必给她身体造成严重的损伤，在综合情况评估下，鼻咽癌多学科协作团队确定为覃女士做内镜微创下完全切除鼻咽部、颅底部复发的肿瘤。手术历时3小时，患者术后无并发症。

据悉，随着放疗技术的进步和化疗方案的不断完善，原发性鼻咽癌患者的5年生存率大约为80%，但仍有8.6%～23.7%的病人在5年内出现鼻咽及颈部淋巴结的复发，需要再次治疗。耳鼻喉科主任叶涛介绍，对于复发的鼻咽癌病人来说，如果选择再次放疗、化疗，要慎重考虑。因为，再次放疗、化疗需要更大的剂量或者采用价格更高的靶向药物，更大的放疗或化疗剂量会引起患者严重的不良反应。因此，内镜下切除局部复发鼻咽癌的手术是最佳治疗方法之一，更是二次放疗后局部复发患者唯一的根治性治疗手段。

叶涛提醒，患者如出现颈部淋巴结肿大、鼻腔出血、听力下降、偏头痛、耳鸣、单侧口眼歪斜、单耳疼痛、单侧鼻塞等症状，要尽快到医院就诊。叶涛建议，两广地区鼻咽癌多发，居民最好每年做一次EB病毒检测，检查鼻咽部的情况。鼻咽癌是可以预防的，不要错过治疗鼻咽癌的最佳时间。（叶涛 张琼之）

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