成功抢救超低体重早产儿

本报讯 一名出生时体重仅0.89公斤的超低体重早产儿肺部重度感染、窒息，命悬一线。危急时刻，梧州市红十字会医院新生儿科医护人员展开了一场与死神的较量，通过呼吸机治疗、猪肺磷脂注射液气管内注入等抢救，成功为出生三天的超低体重早产儿实施PICC置管术，置管源源不断地输送营养，挽救了幼小的生命。

宝宝提前三个多月出生

4月21日上午，梧州市红十字会医院新生儿科收治了一名胎龄不满28周，出生体重0.89公斤的早产儿。这个原本应该在妈妈体内住满40周的宝宝，因妈妈身体状况不佳，不得不提前三个多月来到人间。据了解，宝宝的妈妈是一位外地患者，胎儿属于试管婴儿。该女子好不容易怀上了宝宝，怀孕后由家人一直悉心照顾着。21日上午8点多，患有妊娠糖尿病的宝宝妈妈破羊水，家人呼叫120救护车送到市红十字会医院。情况危急，产科当即启动绿色通道，在征求患者及家属的同意后，宝宝通过自然分娩出生。

医护人员全力救治

宝宝孕周小，出生情况差，呼吸困难、口吐泡沫、颜面发绀、反应差。经过医生初步复苏，在人工通气下迅速转入新生儿科病房。但宝宝情况远比预估的差，患上新生儿呼吸窘迫综合征、肺炎、轻度窒息、凝血功能障碍、白细胞高并感染严重。宝宝不能进食，早期营养供给仅能靠静脉输液，宝宝的手部和脚部部分区域因而出现淤青。宝宝皮肤娇嫩，周围小静脉血管壁很薄，给静脉穿刺带来很大困难，极易出现静脉炎、呕吐等不良反应，极大地增加了护理工作的难度。

医护人员向家长讲明利弊后，在宝宝出生的第三天，新生儿科护士与PICC导管室医护人员通力协作，为0.89公斤早产儿成功实施了PICC置管术。置管期间宝宝没有发生感染。置管后的第34天，医生成功将导管拔出。

PICC置管术助营养补给

小宝宝在新生儿科病房住了46天，每次吸痰、拍背、翻身、口腔护理、皮肤护理都得小心翼翼，医生和护士采取各种措施保护着患儿娇嫩的皮肤，护理工作甚至精细到宝宝的每一次排便都量化记录。宝宝由最初的有创呼吸机呼吸，到CPAP呼吸机，再到鼻导管供氧，最后到可以自然呼吸。目前，宝宝体重已经长到了1.82公斤，生命体征平稳，能每两小时自行吸吮奶液达20毫升。

新生儿科主管护师陀春连介绍，PICC置管术在我国已开展多年，在肿瘤化疗、肠道外营养及危重病人抢救等诸多护理领域得到广泛应用。它是利用一根细长、柔软且可以弯曲不易打折的导管，为患儿中长期输液或输注刺激性药物提供静脉通道的一项技术，不仅解决了新生儿输液的难题，避免了反复穿刺造成的患儿感染等并发症，还保证了低体重儿静脉输液和静脉营养的通畅性，帮助患儿顺利过渡到胃肠喂养，提高早产儿、超低出生体重儿的救治成功率。

（张琼之）

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