兜底保障之上再加一道保险 蒙山县多举措推进实施健康扶贫工程

本报讯 （记者 陈晓雯 通讯员 赵丽）今年以来，蒙山县采取多种有效措施，推动健康扶贫工程，切实降低了贫困人口的医疗负担。

家住陈塘镇的余女士今年因病住院，住院9个月所需医疗总费用17258.12元，经基本医保报销和大病保险扶贫再赔付后，她需交费用5735.8元。余女士一家是建档立卡贫困人口，这笔钱对她仍是较大的负担。今年，蒙山县实施了健康扶贫保险兜底报销，通过这项惠民措施，余女士又再报销了4000余元，个人实际负担1725.8元，这大大减轻了她的就医负担。

上半年，蒙山县贫困人口住院实际报销比例只有53.67%，最高自付费用高达8.5万元。针对这种情况，市委、市政府高度重视，市卫生计生委会同蒙山县委、县政府调查研究，决定在蒙山县试点，按照“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的工作思路，采取严格控制医疗费用、切实提升基层医疗机构能力、医疗保障倾斜、政府兜底等四项措施，防止因病致贫、因病返贫的情况发生。

目前，蒙山县各医疗机构已设立了贫困人口绿色通道、贫困人口爱心病床、一站式结算综合服务窗口，落实了先诊疗后付费政策，贫困家庭就诊时凭身份证即享受优先就诊等绿色通道服务，住院时无需缴纳押金，出院时仅需缴纳个人应承担的医疗费用或延期、分期付款，县级医院还对住院治疗的贫困人口减免医疗费用500元。蒙山县还注重提高乡镇卫生院医生待遇，提升乡镇卫生院的诊疗水平，使贫困人员患病在乡镇卫生院得到及时救治。

此外，蒙山县政府还筹集资金为贫困人口购买医疗商业补充保险，不需要个人缴费。保险公司对贫困人口因病住院治疗给予兜底补偿，确保因病住院治疗的贫困人口年个人自付金额超过2000元、自付费用上不超过10%，切实减轻了建档立卡贫困人口个人医疗费用负担。

目前，蒙山县健康扶贫措施成效初显，县域内住院人数比例从68.48%提高92.74%，全县因病致贫户数从2016年的1735户减少到目前的454户。

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