外出劳作发高烧小心恙虫病 医生提醒，现阶段为恙虫病高发期

本报讯 近段时间，梧州市人民医院收治了多例来自苍梧石桥镇、沙头镇，藤县，以及广东封开、郁南等地的恙虫病患者。这些患者有个共同点，就是发病前曾到田地干农活或在田边草丛坐、卧和休息。有些人感觉被虫子叮咬过，症状出现高烧现象，发热后皮肤可见有焦痂。

市人民医院呼吸内科副主任医师伍桂雄介绍说，恙虫病又称丛林型斑疹伤寒，系由恙虫病立克次体感染所致的急性自然疫源性传染病，人被恙螨幼虫叮咬而被感染。恙虫病潜伏期为4～21天。主要特点为发热、特异性焦痂或溃疡、淋巴结肿大和皮疹。

伍桂雄表示，恙虫病临床表现急性起病，发热，体温多在38.5～41℃，最高可达42℃，多有畏寒，偶有寒战；皮肤焦痂或溃疡，是恙虫病特有的体征。其外观呈圆形或椭圆形，边缘隆起，周围有红晕，焦皮脱落后，中央凹陷形成溃疡，后形成特有的无痛性洞穿式溃疡性焦痂。

伍桂雄解释，焦痂或溃疡可分布全身，但多见于腋窝、腹股沟、外生殖器、肛门等隐蔽、潮湿且气味较浓的部位。因此仔细查找疑似恙虫病病人的特异性焦痂或溃疡是临床诊断恙虫病必须的。如果有发现有“焦痂”特殊皮损，则基本就能确诊为“羌虫病”。

另外有些患者还会表现出全身不适、头昏头痛、肌肉酸痛、恶心呕吐、腹痛腹胀、纳差乏力等，可有咳嗽咳痰，肝脾肿大、结膜充血。病情加重可并发支气管肺炎、脑炎或脑膜炎、中耳炎、腮腺炎、血栓性静脉炎、肝肾功能损害、心肌炎、心功能不全、感染性休克等，孕妇可发生流产。死亡病例多发生于病程的第2～3周。

恙螨和螨类都是在温暖、湿润的情况下繁殖，在亚热带地区较为活跃，这种小虫滋生在地势比较低洼、潮湿和杂草丛生的地方。常寄生于鼠及其他啮齿动物、鸟类、爬行和两栖类动物身上，家猫、家兔亦多见。因此，夏天雨季发生羌虫病明显增多。

伍桂雄提醒，恙虫病关键在于及早诊断和治疗。预防的重点是灭鼠，加强个人防护，防止被恙螨幼虫叮咬。对于经常在山上、野外从事种养劳作的人员、外出旅游穿行草地、丛林的人，一旦发现被虫子叮咬，出现不明原因的发热、全身肌肉酸痛，身体焦痂和皮疹等症状，应考虑得了立克次体病，并及时到医院就诊。（聂宗生）

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