金属条从幼儿口腔刺入咽部

本报讯 近日，梧州市苍梧县岭脚镇一名3岁幼儿在家中含咬金属条玩耍时不慎跌倒，金属条从幼儿口部刺入咽部，情况危急。该幼儿第一时间被送至梧州市中医医院急诊科救治，经CT检查发现，异物与幼儿左侧颈动脉接近，该院医生建议转院至梧州市红十字会医院耳鼻喉科救治。

市红十字会医院耳鼻喉科副主任医师叶涛、王春经过初步检查和阅片发现，从幼儿口部刺入咽部的异物尾端呈钩状，并与左侧颈动脉接近，若贸然取异物将会造成大出血。同时，异物也给麻醉带来困难，可能需要气管切开后进行插管麻醉。后经CT三维重建后发现，异物末端位于幼儿的左枢椎前软组织及左上颈部软组织内。考虑到异物插入为钝性损伤，经与麻醉科反复沟通，医生以患者最小损伤为原则，在不插管的环境下，全麻尝试取出异物。

异物经幼儿口腔插入左侧扁桃体上方咽侧壁，幼儿舌体没有受损，医生尝试松动异物，未见明显活动性出血。主刀医生经过数次调整异物末端方向，最终将其完整取出，异物总长约30厘米。为防止术后幼儿可能出现出血导致误吸、窒息，医生决定把清醒后的幼儿送到重症医学科二区进行术后监护。四天后，幼儿康复状况良好，左侧咽壁创缘已闭合，治愈后的幼儿出院。

暑假将至，幼儿在家中嬉戏玩耍时，家长应注意小孩与危险物品保持距离，将危险物品放置到小孩无法拿取的地方。医生提醒，无论是小孩还是大人，万一发生异物插入体内的意外，千万不要将异物拔出，插入体内的异物根部一定不能松动，要尽快拨打120送医院救治。

（罗舒澎）

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