当日凌晨3时,工人医院胸痛中心微信平台一条远程会诊信息惊醒了远在柳州学习的市工人医院胸痛中心技术总监黄达军,信息来自工人医院胸痛救治联合网点基层医院——苍梧沙头卫生院。黄达军看了信息传输心电图及简要病史描述后,果断告知对方:“该患者为急性下壁右室心肌梗死,已经发生缓慢心律失常。”并立即和对方首诊医师商讨急诊救治方案,指导当地卫生院合理用药及紧急转诊,同时电话通知心血管内科何国欢和彭军主任立即启动导管室,随时和转送救护车保持联系。
当日凌晨4时左右,患者抵达市工人医院,到达急诊室后患者发生心跳骤停,心血管内科副主任何国欢、彭军和急诊科医生黄维马上对患者行心脏复苏抢救,复苏成功后立即送入导管室行急诊介入治疗。4时35分,球囊打开闭塞冠状动脉,冠状动脉恢复有效灌注。虽然患者到达医院发生心跳骤停,但是得到迅速有效复苏,更为重要的是患者到达医院到冠脉病变球囊扩开时间仅仅30分钟,全程抢救仅仅81分钟,患者术后恢复良好,病情稳定。
何国欢表示,这是经典的胸痛网络接力救治危急胸痛患者的成功个案。在这次救治过程中,充分体现了微信平台远程会诊对乡镇基层医院技术支持的好处及重要性,既规范基层医院的诊疗流程,更能为患者赢得抢救时间,对挽救急、危、重症患者生命具有非常重大意义。何国欢介绍,急诊介入治疗术中,患者就诊介入治疗中心到球囊扩张病变时间(简称D2B)要求控制在90分钟以内,而本次手术D2B为30分钟,全程抢救过程仅用时81分钟,说明市工人医院胸痛中心对急性胸痛患者的急诊救治能力已达到目前国内先进水平,可以为更多急性胸痛患者提供先进诊疗。
(黄旻捷 文/摄)
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