早诊早治 远离癌症

创时代

本报记者 梁 莹

随着我国城市化、工业化、老龄化进程的加快，恶性肿瘤成为危害我国居民生命和健康的最重要慢性病之一。而在广西，癌症已成为城市居民死亡的首要原因。

近日，广西抗癌协会、广西肿瘤防办、广西医科大学附属肿瘤医院在南宁市举办“第23届全国肿瘤防治宣传周宣传活动”，并向公众发布了广西癌症发病的相关数据。

当我们身边出现越来越多的肿瘤患者，如何防治再次成为大家关注的话题。近年来，广西的肿瘤发病情况有哪些特点？政府部门有哪些惠民措施？如何更好地发现癌症的“早期信号”以便做好预防？专家提醒，提升早防早治意识，才能远离癌症威胁。

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数据 我区每年新发肿瘤病例约11万

广西跟全国一样，近年来的肿瘤发病率呈上升趋势。根据最新的统计数据，估计广西每年新发肿瘤病例约11万、死亡约7万。

2016年，广西共有8个肿瘤登记地区上报2013年肿瘤登记数据，按照全国肿瘤登记制定的审核方法和评价标准，共6个肿瘤登记地区（柳州市、桂林市、北流市、合浦县、扶绥县、苍梧县等6市县，覆盖人口520万人，占广西2013年年末人口数的11%）上报的数据符合收录标准，纳入分析。

2013年广西恶性肿瘤发病前10位依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌、鼻咽癌、宫颈癌、食管癌、脑瘤和白血病，约占全部恶性肿瘤新发病例的79.15%。死亡前10位恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、鼻咽癌、乳腺癌、脑瘤、白血病和淋巴瘤，约占全部恶性肿瘤死亡报告病例的83.93%。

与全国情况相比，广西发病前10位恶性肿瘤中有9种癌种相同。然而，广西人却要特别重视鼻咽恶性肿瘤的防治，因为鼻咽癌这一不进入全国发病“前10名”的癌症却在广西位列第六，且其发病率远高于全国。

而根据相关年报分析，广西肿瘤发病呈现出几个特点：男性发病率均明显高于女性；城市与农村比较，城市地区恶性肿瘤发病率高于农村地区，但城市地区男性发病率低于农村地区，城市地区女性发病率高于农村地区；在年龄方面，40岁以后发病水平与之前年龄段相比明显提高，并随年龄的增长发病水平不断提高，在80岁年龄组时达到高峰，85岁之后有所下降。

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预防 早诊早治很重要

癌症是怎么引起的？怎么预防？专家表示，癌症的确切病因多不清楚，但其危险因素是清楚的，最主要的危险因素为吸烟、营养不均衡、体力活动过少、感染、职业暴露及环境污染等。所以，良好的生活习惯有利于预防癌症发生，定期检查，早诊早治很重要。

对于20岁至40岁的人群，专家建议，女性要注意乳腺和子宫检查。女性有性生活后就要每年做一次宫颈细胞学检查，筛查宫颈癌。这是目前最有效、最简便易行的早期发现宫颈癌的办法。

对于40岁以后的中年人，尤其是吸烟或生活、工作环境空气质量差的人，应每年做一次胸部X线或CT筛查，对早期发现肺癌有积极意义。有结、直肠息肉，结肠癌家族史，腹泻、便秘、便血史的人最好做肠镜，筛查结肠病变，不适合做肠镜的人可改用CT检查；乙型肝炎病毒携带者应定期检查血清甲胎蛋白；酗酒或喜食辛辣等刺激性食物的人群应定期检查口咽部。此外，还应对胃癌进行筛查，包括胃蛋白酶检查、幽门螺杆菌检查及相关的影像学检查等。

50岁以上人群是肿瘤发病的高危人群，应警惕各种肿瘤的发生，注意科学健康的生活方式，一旦身体出现异常应及时到正规医院进行检查，以免贻误病情。

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防控 广西一直在努力

“我区的广大民众对于癌症的认知还存在许多误区。肿瘤在早期一般没有明显的症状，群众比较容易忽视定期体检和积极参与肿瘤筛查，居民主动防癌的意识有待提高。而作为居民的健康守门人，县级和乡镇级的基层医务人员在肿瘤筛查和规范化诊疗方面的服务能力还有待提升。”在4月16日举办的防癌宣传活动上，广西医科大附属肿瘤医院相关负责人坦言。

癌症是目前严重威胁居民健康的主要疾病。如今，对肿瘤、高血压等慢病的防治受到了自治区党委、政府的极大重视。普及健康知识、提倡健康生活方式，将肿瘤预防“关口”前移，一项项为民办实事的惠民工程正在落实。

自2009年起，广西便启动了农村妇女宫颈癌、乳腺癌免费检查试点工作；2012年，自治区政府发文，实施广西健康惠民工程鼻咽癌肝癌防治项目，在扶绥、苍梧县等22个高发的县（市、区）开展鼻咽癌肝癌联合筛查和早诊早治，取得了良好的社会效益。

近年来，广西更是加大了对城乡居民癌症防治的力度。2014年，广西启动第一轮城市癌症早诊早治项目，对项目实施辖区内符合条件居民开展城市高发6大癌症（肺癌、乳腺癌、肝癌、食道癌、胃癌、结直肠癌）危险因素问卷调查，评估出的高风险人群可以到自治区卫计委指定的定点医院进行免费筛查。2016年6月底，第二轮城市癌症早诊早治项目在南宁市西乡塘区结束，圆满地完成了3万份问卷调查和1万人次高风险居民的动员筛查工作。目前，自治区相关部门已在南宁市青秀区启动新一轮的城市癌症早诊早治项目，同时，从2015年起，广西根据《中国癌症防治三年行动计划（2015-2017年）》，结合广西实际，制定了《广西癌症防治行动计划（2015-2017年）》。根据计划，广西拟绘制出全区癌症地图，推进癌症危险因素综合防控，推广癌症筛查和早诊早治策略，提高癌症诊疗水平，区内各重点地区、重点癌症早诊率将达50%，5年生存率逐步提高。

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