2018年甘肃卫计工作重点确定 快来看，都有哪些“福利”

兰州晨报讯（记者赵汇）2018年，与全省人民密切相关的健康卫生问题，将有哪些新的改革和变化？2月27日，甘肃省卫计委印发2018年重点业务工作实施方案，提出在深化医药卫生体制改革方面，将继续加强分级诊疗制度建设。进一步扩大医联体覆盖范围，完善管理和运行机制。完善医联体财政补助政策，探索实施医联体总额付费制度，加强对公立医院的绩效考核，促进大医院优质医疗资源下沉。增强基层医疗卫生服务的吸引力，引导群众首选基层就诊。

1 让群众在“家门口”看得上病

完善分级诊疗政策措施，推进分级诊疗制度建设。做好各级医疗机构能力评估和病种调整工作，2018年底县级至少增加10个病种、乡级至少增加5个病种，“两州一县”（“两州一县”深度贫困县包括临夏州的7县1市、甘南州的7县1市，以及武威市天祝县共计17个深度贫困县。）县级医疗机构至少增加20个病种。

发展紧密型医联体，到2018年底，省级医院牵头建设3个以上紧密型专科联盟等医联体，各市州政府所在地城市至少建成1个有明显成效的城市医疗集团，各县市区区域内至少建成1个有明显成效的医共体。

2 让患病群众看得起病

充分发挥医保基金支付在分级诊疗、家庭医生签约服务、医联体建设等工作中的激励、约束和撬动作用，引导参保人员优先到基层首诊。

重点推行按病种付费。全省省、市、县、乡分级诊疗按病种付费的病种数量达到500种左右，其中省级医疗机构负责50+N种疑难危重疾病，市级医疗机构负责150+N种常见大病、县级医疗机构负责250+N种常见多发病、乡级医疗机构负责50+N种常见普通病病种的诊治。各级卫生计生行政部门组织专家委员会评定各定点医疗机构服务能力，并与之签订分级诊疗病种协议；各级城乡居民医保经办机构根据病种协议签订经办协议，各级医疗机构签约病种数量不得少于省上规定的同级医疗卫生机构病种数量的80%，上不封顶，实行动态管理，并逐年增加分级诊疗病种数量。推进日间手术和日间病房试点，并纳入医保按病种定额付费范围。

3 让群众看病少花钱

实现“千分制”量化考核全省各级医疗机构全覆盖。

去年以来，省卫计委在全省各级医疗机构中试行“千分制”量化考核，对医疗机构服务数量、质量以及医保相关的诊疗行为进行“千分制”量化考核，考核结果与医疗机构财政补助、等级评审、学科建设等挂钩，并作为医疗机构负责人绩效评价的重要依据。

据此，卫计委提出2018年全省公立医院药占比、个人自负医疗费用比例均要控制在30%以内；二级以上医院医疗费用增长率控制在10%以内；不合规医疗费用控制标准做到“一院一策”，省级医院总体控制在10%以内，市县总体控制在5%以内，建档立卡贫困户控制为零。

4 建成全民健康信息平台

全面建成省、市、县三级全民健康信息平台，实现区域内全民健康信息互联互通，有效支撑公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、家庭医生签约服务、计划生育和综合监管等业务协同应用。

以提升“两州一县”及18个省定深度贫困县医疗服务能力为重点，整合各类远程会诊信息系统，启动建设一批区域性远程影像、心电、检验、病理等应用中心，优化城乡医疗资源配置，提升基层服务水平。

另悉，省卫计部门将通过建设权威的质控中心、利用已搭建的远程会诊系统、送检标本、第三方检测机构介入等多种方式，逐步推进同级医疗机构检查检验结果互认工作。

5 开展深度贫困地区组团式整体帮扶

组织省级医疗机构对“两州一县”深度贫困县开展组团式整体帮扶，每个省级医疗机构分别支援2-3个深度贫困地区基层医疗机构。省级医疗机构在各受援医院加挂分院牌子，做好受援地区所有建档立卡贫困户家庭医生签约健康管理服务工作；省级各医疗质量控制中心所在医院牵头指导“两州一县”医院分别建立影像、心电、检验、病理、消毒供应等区域医学中心，帮助受援单位健全制度、改善管理、培养人才、提升技术，使受援县至少有一所医院(含中医院)达到二级医疗机构服务水平，乡镇卫生院、村卫生室逐步达到标准化水平。2018年末，受援地区常见病、多发病分级诊疗能力大幅提升，到2020年县外就诊率下降至10%以内。

6 强化家庭医生签约服务

开展全省建档立卡贫困户因病致贫返贫情况调查，对因病失能及有病得不到救治情况、医保报销后个人负担情况、因病致贫返贫等具体情况，做到每县、每乡、每村、每户情况明、底数清，在此基础上“因户施策、因人施策”精准帮扶。健全完善由基层计生人员、乡村医生、乡镇卫生院全员参与的家庭医生签约团队和县区、市州、省级不同级别的专科医生组成的家庭医生签约团队，为建档立卡贫困人口中的健康人群、有病看不了人群、看病就医难人群、慢病患者人群和因病致残及失能人群，分别提供有针对性、全方位、免费的家庭医生签约服务，做好健康管理，解决建档立卡贫困人口有病看不了、看病就医难、健康管不好的问题。

7 延展中医药特色服务

2018年底，每个市州级中医医院累计建成3-4个省级以上、4-5个市级以上中医重点专科，每个县级中医医院累计建成2-3个市级以上、3-4个县级以上中医重点专科（专病）。

提升基层中医药服务能力建设，至2018年底，60%以上的乡镇卫生院（含社区卫生服务中心）建成中医综合治疗区，95%以上的社区卫生服务机构、乡镇卫生院和65%以上的村卫生室具备中医药服务能力。

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