当你老了，你愿意住进养老院吗？

明天是重阳节，也是第六个中国老人节。截至2017年底，芜湖全市户籍人口387.5万人，60岁以上老年户籍人口73万人，占比达18.9%。而随医疗水平的提高，老年人口的数量和占比还会进一步提高，人口老龄化正成为全社会聚焦的话题。

衣不愁，食不愁，最是神州尊白头。当前，芜湖养老机构发展得如何？选择机构（养老院）养老的市民有哪些心声？“准养老一族”又有哪些期盼和担忧？本报记者进行了关注。

态度：你会选择养老院吗

“我是前年，老伴走的那年搬来的。”71岁的徐阿姨，随儿子一家住在伟星城。因大女儿在北京工作生活，小儿子为照顾自己，“命令”她搬过来跟自己住。徐阿姨知道孩子有孝心，但也看得出他和儿媳工作都很忙。“我想着几年后，特别是身体不太好的时候住到养老院去，不给他们添负担！”在她看来，养老院有专业的照料，还有很多年龄相仿的老伙计，生活会更有意思。但她也担心，自己是否能融入新环境，护工的素质能否让自己满意。

家住芜湖县的曹女士退休两年了。“60后”的她和爱人也讨论过未来如何养老。“我们这一代人，基本都只有一个孩子。两个孩子面对四个老人，就算有孝心，‘孝能’也不够。所以我们的宗旨是尽量不麻烦孩子。”曹女士解释道，所谓不麻烦孩子，就是在自己能照顾自己的情况下，选择居家养老。“现在社保基本都覆盖了，我们退休也有一定的经济能力。老了，亲戚、朋友、邻居之间也能相互照应。”她认为这样可以满足他们更丰富的生活特别是精神需求。如果真上了年纪，特别是身体健康出现问题时，可以选择一家离孩子住处不远，医养结合的养老院去“度过最后时光”。曹女士认为，人到那个时候，最需要的是持续的专业的护理、精神慰藉，如果儿女探望能方便些就更好了。

在接受记者采访的10个芜湖人家庭中，在和孩子一起住、居家养老和养老院养老的选择中，8个家庭选择了居家养老和养老院。受访者认为，两代人生活方式差距太大，保持距离挺好。但同时，他们也在意养老院的软硬件条件能否真正满足需要。如他们希望不要拼房间，一个人住最好；他们害怕孤独感，担心离开熟悉的生活环境能否很快适应，需要丰富的文娱活动，另外养老院选址要交通便利，子女探望方便；他们害怕身体机能过早退化，希望得到专业的医疗保健服务等。

面对养老这个复杂的话题，住进养老院的市民，又有怎样的心声？在芜湖康达、永太等养老院（机构），记者随机访问了几位老人，并提出了四个问题：为什么选择这里养老？子女多久来探望一次？一天的生活如何安排？有什么愿望或者担忧？

89岁的王成芬老人告诉记者，打动自己的是这里的卫生和环境；自己的子女对这里也很满意，一周会来探望一次；每天，她都会在走廊上晨练，和院内老人聊天，看电视、读报，接受康复推拿；对于养老院的意见，她只提了一点，想多出去转转。

78岁的张毕农因患有帕金森，生活不能自理，老伴也年事已高无法护理自己，他们便一起住进了养老院。如今，子女再也不用担心他们的安全，每周都会来探望一次。每天，老伴都会在院子里散步然后陪他做早操、聊聊天，兴趣来时，再找几个老人打打牌，院子里还会组织画画、剪纸、打保龄球等活动。他们现在最担心的就是自己的身体，怕给子女增加负担。

机构：从刚性保障到满足多样需求

在芜湖，每五到六个人当中，就有一位老人。当前，芜湖养老机构建设得如何？

记者从市民政局了解到，目前，芜湖市初步建立了以居家为基础，社区为依托、机构为补充、医养结合的多层次养老服务体系。全市现有养老机构100家，床位1.5万张。其中公办养老机构70家（含农村敬老院、福利院、光荣院等），床位1.2万张；社会办养老机构（含公建民营）30家，床位0.3万张。

“目前芜湖市的养老形势是未富先老。所以近年来，我们不断引导社会力量兴办养老机构，简化养老机构许可程序，推进公办养老机构升级转型，加强机构规范管理提升服务质量。”市民政局社会福利科相关负责人说，2016年以来，芜湖市共向符合条件的社会办养老机构发放运营补贴资金530万元，支付重点投资医养结合养老机构补助30万元。同时，支持了和平医院、南京晚庭、福州金太阳、颐乐堂等养老企业在芜养老项目建设。

与此同时，在农村地区，具备条件的敬老院开始转型成为区域性社会福利中心。部分县区敬老院通过社会力量托管后，养老机构床位入住率得到提高。位于芜湖县六郎镇的永太养老中心就是典型——因为贴合周围居民的养老需求，托管了当地4家农村敬老院，服务质量得到有效提升，入住率高达80%以上。另外，在芜湖，还有公办养老机构增设社区居家养老服务功能，满足农村留守老人、空巢老人日常照护、医疗保健、就餐、心理关爱等多方面需求。

养老院的建设管理水平、服务质量高不高，也是芜湖人对未来养老最担心的一点。2017年开始，芜湖市将敬老院消防设施建设列为市级民生工程，安排专项补助资金，改善了安全运营条件。同年，《芜湖市养老院服务质量建设专项行动实施方案》出台，专门成立的协调小组正式启动专项行动，促进养老院服务质量水平提升。

“选择养老院养老，是社会的刚性需求。特别是针对失能失智的老人。所以当前阶段，芜湖养老机构建设的指导思想是强化机构功能，满足刚性需求。”民政人士认为，随着50后、60后甚至70后的老去，养老院的建设发展将体现从“保基本“到”重精神“，从单一保障到满足多样化需求的转变。

该人士分析，首先社保的全覆盖，未来的老人的经济能力将越来越强。此外，对尽孝观念的扭转以及独生子女的现实压力，老人们选择养老院的意愿将保持增长。这时候，不同职业，不同兴趣爱好的老人对养老院的需求将体现更加多样化，养老院发展必定要迎合本地的养老市场需求，行业或重新洗牌，专业化的、有特色的、运营能力强的养老机构将成为市场的主角。

另一方面，有芜湖养老业内人士断言，未来，能够渗透进大型小区，小规模的、功能性强的养老机构会很吃香。据调研结果显示，不想住进养老院的群体中，多数人不想脱离熟悉的生活环境。附着在小区的养老机构，在运营上更加灵活，老人的自主空间更大，这些机构的吸引力也更强。

尴尬：朝阳行业遭遇成长烦恼

很显然，随着人口老龄化加剧，空巢化、失能化等特征，仅靠政府发展养老事业已经无法满足日益增长的养老服务需求。近年养老产业已成为新的经济增长极。但同时，作为朝阳行业的养老服务业，其发展仍面临着诸多烦恼。

市民政局社会福利科相关人士表示，仅从养老院（机构）发展来看，芜湖就至少有三个瓶颈需要冲破。

一是养老床位缺口大，比例不合理。芜湖市大部分养老床位都在农村敬老院，且民办养老机构数量少，不能满足经济条件逐渐优越的老年人的养老需求，并影响老年人对社会化养老发展模式的接受程度。

二是社会化养老行业不成熟，养老机构服务水平参差不齐。比如部分养老机构设备不到位，护理员待遇偏低、年龄偏大、专业化程度低等，无法满足人口老龄化过程中服务需求的快速增长。

三是政策不够完善，民办养老机构缺乏有效盈利模式，导致生存困难，阻碍了养老服务业发展。各级政府在支持养老服务业发展中，由于涉及到有关职能部门的扶持优惠政策不够明确，导致政策落实困难，一定程度增加了社会投资者的投资风险，削弱了他们的积极性。“这个行业投资大，收益慢，风险高，行业发展、社会观念扭转都需要时间，不能仅限于民政、卫计委等部门的关注与帮助。”

有两个数字似乎更能说明目前芜湖养老机构发展面临的现状：一方面全市千名老人养老床位数不足30张，另一方面养老机构入住率不足40%。

记者 王世宁

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