看不懂的乳腺 BI-RADS分级 本期关键词：乳腺B超 解读专家：华师附院（芜湖二院）肿瘤放疗科副主任医师王银华

随着女性群体对健康的愈发重视，乳腺B超检查正成为体检的一则常备项目。在体检报告中，这项结果往往会以一串英文字母加阿拉伯数字或罗马数字表示。那么，这个让人“一头雾水”的Bl-RADS分级究竟是什么呢？又该如何有针对性地处理、治疗呢？

BI-RADS的全称是Breast imaging reporting and data system，是由美国放射协会建立的“乳腺影像报告和数据系统”，目前被国际上广泛采用，适用于乳腺钼靶片、B超检查和磁共振检查报告。它将乳腺病变分为0-6级，每个级别的含义和处理方法不尽相同。一般来说，级别越高，恶性的可能性相对越高。

在芜湖市体检中最常见的乳腺彩超检查，根据美国放射协会的诊断分级，0级为需要补充其他影像学检查，进一步评估；1级为阴性；2级为良性改变，包括单纯囊肿、乳腺内淋巴结、植入的假体等。总体来说，并无恶性征象，建议每年一次随访。3级为可能良性，包括考虑为纤维腺瘤的病变、复杂囊肿、成簇微小囊肿等，约有2%的恶性几率，建议保持观察，3-6个月随访一次。

4级及以上要引起足够的重视，包括了一大类需临床干预的病变。4a为低度可疑恶性，恶性率在2%-10%，建议穿刺活检。4b为中度可疑恶性，恶性率在10%-50%，建议穿刺活检。4c恶性率在50%-95%，建议活检。5级高度提示恶性，恶性率≥95%，临床应进行及时处理。6级活检已经证实为恶性，需采取积极的治疗措施，如手术切除。

记者 程茜

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