坚果壳、甘蔗渣、硬币、玩具、纽扣……一个不小心,这些坚硬的小东西就会出现在娃娃们的胃里甚至气管支气管里,严重时或有生命危险。
近日,记者从芜湖市第一人民医院内镜中心获悉,寒假开始后到春节期间,是儿童出现气道食道异物的高发期,家长一定要引起重视,哭笑跑闹时不要喂食,坚果、果冻、珍珠奶茶等不要给幼儿食用。
“怪病”20天
原是甘蔗惹的祸
1月14日上午9点,市一院内镜中心的护师程萍仔细地操作着支气管镜,镜片在2岁男童嘟嘟(化名)的气管中转动寻找,终于一团丝絮状的物品出现在了屏幕上。“因为时间长,周边都长出肉芽了,我要先把它们分离开,”程萍回忆说,她当时花了10分钟时间,分3次小心地将异物从气管“一缕一缕”地夹了出来。
困扰嘟嘟20多天的“怪病”终于结束了。3周多以来,嘟嘟没有来由地反复咳嗽,经常难受得哭泣,用药、雾化等毫无效果。最后,医生怀疑是气管异物,并请家长仔细回忆。“他家里人说可能是嚼过的甘蔗渣,因为孩子平时爱动,咬着甘蔗边跑边吃,后来就不舒服了,”事实也的确如此。
同样是在今年1月份,一院内镜中心还接诊过小患者,他在影像学检查中发现了支气管里有阴影。护师柴勇说,这孩子之前咳嗽两月有余,反反复复,家里一直当做流感治疗,未见好转。“实际上,是气道异物导致的呛咳,我们从他的右上叶支气管里,取出了白色的有手指甲盖大小的核桃仁。”孩子现在已经康复出院了。
5岁娃演节目
硬币真的“不见了”
一院内镜中心的副主任杨勇告诉记者,儿童的气道食道异物每个月都会遇到数起,寒假和春节期间尤为常见,“过年大人们走亲戚或聚在一起,有时喜欢让孩子表演节目,一定不要涉及口含异物一类的表演或游戏。”
杨勇回忆说,不久前有一位5岁的儿童,在家“表演魔术”时误吞硬币。“小孩将硬币藏在舌头下,一会翻出来一会翻下去,和大人说‘你看,硬币消失了,硬币又变回来了’,旁边的爷爷奶奶还夸他厉害。结果孩子忽然说‘硬币真的不见了’,家里人在他口中扒拉半天没找到,才慌了神来医院。”所幸,硬币被吞进了胃部,现已取出,孩子无恙。
杨勇副主任提醒,孩子在玩耍时,家长一定要看护好,能够塞入口中、鼻孔的小玩具不要给他们。不要口中含物玩耍,如发现,应婉言劝说,使其吐出,不能用手指强行掏取。不要在进食时嬉笑、哭闹、哭泣。平时进食不宜过快,尤其吃带骨刺类食物时,要细嚼吐出,以防误咽。成年人或者老人进食时也要细嚼慢咽。
珍珠果冻汤圆
宝宝面前请拿走
从事内镜工作多年,杨勇见过的气道食道异物可谓“五花八门”,种类繁多,有动物类的鱼刺、鸡骨;有金属类的硬币、扣子、磁力球;还有化学合成类及植物类的枣核、瓜子、花生、豆类等。
不管儿童还是成人,误吞异物后,切忌强行用吞咽饭团、馒头、韭菜等方法企图将异物吞下,以免加重损伤,出现并发症,应立即就医将异物及时取出。
还有一点需要强调,过年零食储备充足。要避免给5岁以下尤其是3岁以下的孩子吃花生、瓜子、豆类等食物,也不要给孩子喂食果冻、汤圆等有弹性和黏性的食品。“大人喜欢的珍珠奶茶,珍珠与液体一起吸入时非常容易呛到,尽量不要给孩子喝。”
记者 程茜
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