甲状腺结节检出率“飙升” 医生建议：不要过量摄入海产品

本报讯找到你的喉结，拇指和食指捏住两侧，下滑约2厘米，加大手指力度感受一下——这就是你的甲状腺，位于颈部前方，由左右两叶、峡部及锥状叶组成。一个精致的蝴蝶形器官，也是人体最大的内分泌腺。

正常情况下，你看不到它，也很难感受到它的存在。等你在意到它时，很可能是怀着“成绩揭晓”的心情翻开体检报告，发现它出现在首页的问题汇总中，后面往往跟着让你“心惊肉跳”的“结节”两个字。

中华医学会内分泌学分会的调查显示，近30年间，我国甲状腺癌的发病率升高近3倍，每5个人就有近1人有甲状腺结节。特别是在我国30岁以下的女性中，甲状腺癌的发病率在恶性肿瘤中排名第一。

在芜湖市，甲状腺结节的“检出率”也在五年间翻了数倍。以华师附院（芜湖二院）甲乳外科的数据，5年前此类结节手术一年大约100台，而2021年则上升到近500台。该院甲乳外科的主任孙荣能表示，这个数字的“火速”上升，与检查手段和外环境都有关系。

“甲状腺结节，通俗来说就是腺体内的肿块。传统的触诊检查，医生凭手感去摸，即使是经验丰富的专家，也只能摸出1厘米以上的结节，当时的检出率为5%。采用彩超检查后，探头的敏感度可以发现最小2毫米的结节，检出率一下子飙升到60-70%。一个单位的人来体检，可能一小半人都有结节。”其中，男女比例接近1:4，30-50岁的女性尤为高发。

但实际上，甲状腺结节并不等于甲状腺肿瘤。孙主任告诉记者：“有些患者过于焦虑，其实不必要。甲状腺结节是有分类的，一般来说，3类以下大多是良好的，4类及以上可做穿刺活检，确定性质再做治疗。5毫米以下的结节可不做处理，保持观察。”

另一方面，外在环境的多变、生活节奏的加快也增加了患病率，孙主任接诊的患者中，最小的只有11岁。他印象深刻的还有一家三口同患病的，“孩子是个23岁的小伙子，结节有2厘米。他检出后，父母联想到自身，也做了检查，结果全都‘中招’了。母亲结节小于1厘米，父亲结节较大，且双侧都有”。

目前，甲状腺结节产生的原因尚不完全明了，可以肯定的关联有两点。一是大量摄入高碘海产品。国际数据显示，丹麦、日本等地的全人群患病率均较高。二是幼年时经受过辐射，如放疗等，也会显著增加患病概率。

建议市民在日常生活中，不要过量摄入海产品，如海带、紫菜、海鱼等，不要大剂量接触辐射，规律作息，均衡饮食，保持平和的心态。甲状腺B超检查，1-2年进行一次即可，如发现结节，先不要害怕，根据其分类和大小咨询医生，做出科学合适的后续处理。记者 程茜

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