不易怀孕怎么办？ 人工授精来帮您

什么是人工授精？

生育，是每一对夫妇、每一个家庭共同关注的话题，我们通过生儿育女繁衍下一代。然而，孕育生命的过程却复杂而敏感，精子和卵子的生成、性交、受精以及受精卵的输送、着床、发育等每一个阶段都至关重要，影响着生育的结局。当这些过程中的某一步受到影响，就会造成男性的不育或者女性的不孕。根据我国的调查，不孕不育的夫妇人数已达到总体的10%以上，在这种背景下，辅助生殖技术成为很多不孕不育患者们的有效治疗途径。

人工授精是辅助生殖技术的一种，简称AI（artificial insemination），是将精液注入女方生殖道内（一般为宫腔内），代替性交过程，使女方受孕的一种操作。根据精子来源不同又分为夫精人工授精AIH（artificial insemination with husband semen），以及供精人工授精AID（artificial insemination with donor semen）两种，夫精人工授精主要运用于丈夫精液正常或轻度异常的夫妇，而对于一些丈夫无精子或者严重的遗传性疾病等情况，就需要借助精子库中其它男性的正常精子，通过供精人工授精的方法使女方受孕。

哪些夫妇适合做人工授精？

我们来看看，什么样的夫妇适合做人工授精呢？这里主要谈到的，是夫精人工授精的适用范围。

丈夫精液异常—— 经过正规的精液检查，两次检验证实额定少精子症、弱精子症、畸形精子症、精液液化异常等情况，都可以经过精子制备后进行人工授精。

夫妻双方或一方性功能障碍 —— 最多见的情况是男方阳痿、射精障碍等，无法完成正常夫妻的性交，不能够在阴道内射精，这类情况经过治疗没有改善的话，可以收集男方的精液注入女方体内，代替性交过程，使女方获得怀孕的机会。

夫妻任一方解剖因素—— 有时候，男方或女方生殖系统的解剖异常可以阻碍受孕过程，例如严重的男性尿道下裂、逆向射精、子宫屈度极大、性交时阴道痉挛、阴道过于松弛不能存储精液等，人工授精就是解决这些问题的好方法。

妻子宫颈因素—— 慢性宫颈炎或者宫颈经过物理治疗，可能出现宫颈黏液异常增多吞噬精子，或者宫颈黏液极少不利于精子通过宫颈等情况，运用人工授精的方式可以帮助精子越过宫颈屏障。

免疫性不孕—— 如男方精浆或女性宫颈粘液中存在抗精子抗体，干扰精子的运行及受精过程，可以采取精液洗涤后人工授精助孕。

不明原因的不孕—— 一些没有查出确切不孕原因的夫妇，可以经验性运用人工授精提高受孕率。

还有一些其它情况，如年龄较大或者卵巢储备功能不佳的女性，人工授精可以提高受孕概率；排卵有问题的患者经过多次促排卵治疗后仍未怀孕，不排除促排药物对宫颈粘液的影响，可以尝试促排后人工授精助孕；轻度的子宫内膜异位症患者也适合人工授精提高怀孕几率。

除了以上列举的适合人工授精的人群，有一些夫妇我们是不建议采取这项治疗的，包括以下这些情况：女方的自身疾病如严重心脏病等并不适宜妊娠；女方的双侧输卵管不通，不能运送精子和卵子；夫妻双方或一方有严重的遗传疾病、心理疾病，不宜生育；夫妻双方或一方处于急性感染期或患有性传播疾病。

人工授精是如何实施的？

人工授精有两个最主要的步骤，一是男方精液的制备，二是将制备好的精子注入女方体内。

男方精液制备是由专业的生殖实验室人员采用适当的技术将精子从精浆中分离出来，处理后的精液可以达到以下效果：1）精子活力有所提高，增加卵子受精的概率，提高妊娠率；2）精浆被洗涤出去，减少了精浆中一些可能影响精子功能的不良因素，避免了其对受精过程的干扰；3）预防精浆中的一些致病微生物对女性的潜在危害。

在实验室人员将精液处理完毕之后，由生殖医生使用一根细细的人授管，将这些优化过的丈夫的精子注入妻子体内，整个授精过程只有短短几分钟时间，操作完毕后，妻子卧床休息一会儿即可。

人工授精的流程及注意事项

每一对不孕不育的夫妇就诊后，生殖医生都会根据夫妻双方的具体情况进行分析和讨论，给出不孕相关诊断，如果这对夫妇具备做人工授精的指征和条件，则由医生们制定具体的周期治疗方案并进入人授流程。

首先，夫妻双方要提供合法生育的证明，然后，完善一些必备的术前检查，有血尿常规、肝肾功能、传染病筛查、精液检查、心电图、宫颈检查等等，目的是了解各自身体的基本状况并排除禁忌症。在完善检查的同时，生殖医生会根据女方的月经周期或者是否使用促排卵药物计算卵泡监测的日期，以便于把握最佳的人工授精时机。做完当月的人工授精后，还要进行相应的术后处理，一般都是需要口服孕酮类的药物进行黄体支持。如果怀孕了，在整个孕期、新生儿出生及出生后都会由生殖科专科护士进行定期随访。

所以，接受人授的夫妻应遵循生殖科医护人员的嘱托，合理安排好工作和生活，保证按照医生嘱咐的时间到院检查及治疗，保持通信讯息有效，以方便医护人员及时联系。

人工授精的优点有哪些？

人工授精虽然简便易行，但的确解决了很多夫妻生育的大问题，它不需要像做“试管婴儿”（体外受精-胚胎移植）那样取卵及体外培育，是更接近自然受孕的助孕方式；其次，它的费用较低，一次操作的手术费只有千元左右，大多数家庭都可以承担；另外，人工授精操作时夫妻双方几乎没有任何痛苦，而且诊疗过程方便，不会影响日常工作及生活。

希望人工授精这项技术可以被更多不孕不育的夫妇了解，我们芜湖市第二人民医院生殖医学科也会再接再厉，继续为江城百姓圆生育之梦。

本文配图来源于网络

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