(接上期)
疾病诊断
注意力缺陷多动障碍判断要点如下:
a注意力缺陷多动/冲动至少在两种场合出现
b有功能损害(执行功能、情感功能、家庭功能)
c持续至少6个月
判断儿童多动症需要到发育行为儿科或者儿童心理行为专科门诊,医生会进行专业的问诊、测试、筛查与评估,最后才会下诊断。
治疗与干预
合理选择最佳治疗方法是非常必要的。目前ADHD的治疗方法主要有药物治疗、心理行为治疗、家庭治疗,脑电生物反馈治疗等,其中药物治疗是首选。研究认为,药物治疗为主,同时合并心理行为治疗、家庭治疗或脑电生物反馈治疗是最好的策略。学龄前期儿童ADHD的治疗以教育干预为主。
教育干预原则:个性化、采用游戏化的设计理念训练期执行功能、注重内容的趣味性。家庭治疗:家庭成员也要接受咨询。接受咨询可以使父母学会理解、同情对方,能够相互学习、相互安慰。家庭治疗的目的在于:①协调和改善家庭成员间关系,尤其是亲子关系;②给父母必要的指导,使他们了解该障碍,正确地看待患儿的症状,有效地避免与孩子之间的矛盾和冲突,和谐地与孩子相处和交流,掌握行为矫正的方法,并用适当的方法对患儿进行行为方面的矫正。
父母培训
通过培训,教给父母如何管理子女行为的方法。给家长解释ADHD儿童产生对抗行为的原因,指导如何关注、表扬儿童,如何纠正儿童的不良行为。使父母能更加理解患儿的需要,更好地对其行为做出适当反馈。父母培训可创造一种长期、持续、有利康复的环境,使儿童能减少对抗行为,逐渐展示他们具有良好行为的能力。
注意:有很多疾病都会表现为类似ADHD,如:
遗传性疾病:脆性X综合征、腭心面综合征、唐氏综合征
神经性疾病:脑白质软化、癫痫、抽动症
代谢性疾病:苯丙酮尿症、甲亢和甲低
环境因素:铅暴露、铁缺失
发育行为障碍:智力障碍、孤独症谱系障碍、语言障碍、心境障碍、精神发育迟滞、儿童精神分裂症、品行障碍
芜湖市妇幼保健院开设有儿童心理行为门诊专科,提供儿童注意力缺陷多动障碍、儿童孤独症、儿童语言发育迟缓、儿童构音障碍、儿童焦虑和抑郁等筛查诊断和干预项目。
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