本报讯12月2日,记者从芜湖市医疗保障局获悉,芜湖针对高血压和糖尿病患者的“两病”政策已累计惠及12.38万人,就诊61.86万人次,统筹基金支付1805.09万元,政策范围内费用报销比例达50%。
芜湖于2019年11月全面执行“两病”门诊用药保障机制,一个结算年度内,糖尿病、高血压政策范围内药品费用、门诊报销不设起付线,高血压病种基金支付限额为500元/人,糖尿病病种基金支付限额为550元/人,同时患有两种疾病者,基金支付限额为750元/人。
记者从市医保局待遇科了解到,“两病”政策不仅为慢性病患者减负,还有效推进了分级诊疗。按照规定,“两病”待遇享受仅限乡镇卫生院(社区卫生服务中心)及纳入其一体化管理的村卫生室。两年以来,在这些基层医疗机构就诊相关病种的人数年增长率达72.91%,就诊人次年增长率达192.9%。
同时,这也衔接了公卫管理,包括人员建档、常规检查、用药指导等,每年固定开展四次随访。2020年全年,芜湖市基本公共卫生服务项目高血压患者管理42.5万人,2型糖尿病患者管理12.37万人,共54.87万人。其中,85%的人都已纳入“两病”和相关门诊慢特病保障范围,这对抑制病情发展、降低疾病风险也具有重要意义。
下一步,全市将进一步加强医保、卫健部门之间的数据对接和信息共享,实现高血压、糖尿病患者公卫保障和医保待遇双提升、双促进。
记者 程茜 实习生 汪晨晨
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