芜医保慢性病有新政 7种慢性病年度支付限额大幅提高

本报讯对于芜湖市的慢性病患者来说，现在又有好消息，全省门诊慢特病的新政已经落地。芜湖职工医保7种慢性病的年度支付限额大幅提高，从原先的3500元或8000元，提升至10000元或15000元。

记者从市医疗保障局待遇科获悉，5月起芜湖统一了门诊慢特病病种数量。职工基本医保、城乡居民基本医保的门诊慢特病分别由以前的46种和47种，经过增加、减少、拆分病种等，统一调整为63种，并首次将肺动脉高压、尼曼匹克病等罕见病纳入保障范围。省局已出台了配套的用药目录，芜湖同步进行了更新、维护，确保患者用药报销不受影响。

值得一提的是，职工医保的每一个慢特病都有年度支付限额，这次新增加的23种也做了规定。其中，普通慢性病10种，白癜风、艾滋病、阿尔茨海默病的限额是3500元，自身免疫学肝病、黄斑性眼病是8000元；特殊慢性病13种，如心脏冠脉搭桥术后、重度特应性皮炎、生长激素缺乏症等，限额均为15000元。

另外，还有7个病种的年度支付限额进行了调整，全部都有大幅提高。原先每年3500元的耐药性结核、心脏瓣膜置换术后、肝豆状核变性都增加到15000元；原先每年3500元的精神病增加到10000元；原先每年8000元的血管支架植入术后、肝硬化、系统性红斑狼疮增加到15000元。

这次调整还有部分病种被取消。具体来说，居民医保取消了2种，分别是椎间盘突出和慢性盆腔炎及附件炎。职工医保取消了10种，同样包括以上2种，另有慢性胰腺炎、慢性肺源性心脏病、前列腺增生、麻风病、慢性前列腺炎、慢性萎缩性胃炎、肠粘连、严重骨质疏松症。

记者了解到，对于取消病种，继续按原规定享受保障待遇，享受期不超过3年。结束后，芜湖还将通过门诊共济保障机制等措施，实现待遇平稳过渡，但不再认定增加新的人员。后期，还将根据基金运行情况、医疗费用实际发生情况，对病种分类、支付限额等进行动态调整。

记者 程茜

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