芜湖医保构筑“三重保障线” 大病保险累计支付2.5亿元

本报讯 2020年12月30日上午，芜湖医疗保障局召开新闻发布会。记者与会获悉，芜湖的医疗保障近年来提待遇、促改革、优服务、惠民生，着力构筑了坚实的三重保障线，努力提高人民群众获得感、幸福感。

对于城乡居民医保来说，待遇有效落实，个人缴费由2019年的250元/人提高至280元/人，同步各级财政补贴由520元/人提高至550元/人，医保基金抗风险能力逐步提升。截至2020年11月底，征缴已基本完成，实现了应缴尽缴，应保尽保，应享尽享。

同时，城乡居民大病保险筹资标准由2019年的65元提升至80元，并全面取消大病保险封顶线。截至2020年11月底，大病保险累计支付2.5亿元。

而对于城镇职工基本医保来说，待遇持续优化。一是调整了职工医保门诊慢性病病种，在2020年年初增加了6种，下半年再增加6种，并从2021年1月1日起执行。届时将实现芜湖市城乡居民和城镇职工慢性病病种数统一。

二是调整部分职工医保门诊慢性病支付限额。将职工门诊慢性病血友病支付限额由3500元/年调整为15000元/年，同时调整为按第I、II、III类门诊慢性病政策执行，符合医保范围超限额以上的医疗费用，个人负担30%，统筹基金负担60%，医院负担10%。

记者了解到，今年医疗救助的托底保障功能也显著增强。根据救助对象、救助病种不同，重点困难人群年度救助限额统一提升至3-4万，其他救助对象年度救助限额统一提升至2-3万，二次救助限额统一提升至2万。同时将罕见病纳入医疗救助重特大疾病病种范围。

另外，医保各项惠民改革成果有效落地，“两病”新政平稳运行，解决了参保人员未达到高血压、糖尿病慢性病准入标准，日常购药无法享受医保基金报销的问题。截至2020年11月底，“两病”新政已惠及7.8万人，就诊人次21万人次，统筹基金支付717万元。

最后，医保经办服务效能同步提升。扩大异地就医结算范围，简化业务办理流程。2020年8月1日起，参保人员转外就医及门诊慢性病认定在定点医疗机构直接办理，无需再前往医保经办机构办理。同时，参保人员也可通过安徽政务服务网、皖事通APP或电话备案的方式，直接办理转外就医申请手续。

记者 程茜

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