从“火柴盒”到“微胶囊” 弋矶山医院为病患植入“迷你”起搏器

本报讯 心脏起搏器，对于人们来说并不算一个新鲜的概念，但您听说过不足2克重、仅有维生素胶囊大小的新型无导线起搏器吗？这种同类型里世界上最精巧的起搏器，目前在芜湖市也可以进行手术植入了。

皖医弋矶山医院心内科主任杨玉雯告诉记者，今年以来，心内科心脏起搏团队成功完成了2例Micra无导线起搏器植入。第一例时间在上半年的6月12日，这也是皖南地区首例该类手术。患者是一名92岁的男性，考虑到其超高龄，且合并有糖尿病、肺气肿多年，若采取传统方法植入心脏起搏器，术后伤口愈合困难，感染风险高。经心血管内科和老年医学科联合讨论后，决定为其植入Micra无导线起搏器。整个手术过程仅用时30分钟，术后两小时患者即下床行走。今年的8月8日，第二例手术也顺利完成，两位患者术后均恢复良好。

记者了解到，心脏起搏器从发明至今已有近70年的历史。植入心脏起搏器是治疗严重心动过缓的首要方法，自该技术问世以来，已为无数患者解除了病痛。记者看到，传统起搏器经过几代改良，目前约有火柴盒大小，重量约20多克，手术时除了需要在患者上胸部制作一个皮下囊袋用于放置心脏起搏器（脉冲发生器）以外，还要将两根电极导线植入到心脏内。而无导线起搏器顾名思义，采取无电极导线、无囊袋设计，体积较传统起搏器减小了93%，仅有胶囊大小，重量约1.75克，直接植入于心腔内，并拥有超强的电池保障续航，使用寿命超过12年，可兼容常规核磁共振扫描。

据悉，这款“瘦身”后的无导线起搏器好处很多。首先，它减少了术中穿刺相关并发症发生的风险，同时也避免了术后电极导线磨损、囊袋感染等传统起搏器可能发生的严重并发症，特别适用于高龄、消瘦、胸廓畸形、贫血和有基础性疾病的患者；其次，因为体积小，手术时间短，仅为30多分钟，术后恢复也很快，患者通常2-3小时后即可活动；最后，因为没有囊袋和导线，植入后在体表不会形成凸出的部分，也无法触摸到，可以大大减轻患者的心理压力，让“起搏器”彻底隐形，植入者感觉更加舒适、自在。

杨主任告诉记者，这款“迷你”型的无导线起搏器，2019年底才引入中国。弋矶山医院心内科心脏起搏团队多年来一直注重医技发展，善于应用国内外的尖端科技成果，很快就掌握了这项植入技术。这先后两次手术的圆满实施，也标志着科室的心脏起搏器植入水平再上新台阶。记者 程茜

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