把病床“搬”进居民家中

□记者 陈旻

把住院病床安在自己家中，医护上门服务，不仅方便家人陪护，也可以省下住院的开支。这样的“点子”并不是灵光一现，而是在芜湖已经开始试点。

在家“住院”的新尝试

芜湖市镜湖区的镜湖新城社区卫生服务中心，所在辖区有5万多人，是一个回迁小区，居民多为老人，“家庭病床”这一概念的提出，正迎合了辖区居民的需要。

2016年，镜湖新城中心开启了在家中设立病床这一模式的探索。2018年，随着国家卫健委“优质服务基层行”活动的开展，在原有经验的基础上，中心开始尝试把这一模式规范化并在辖区内推广。

何润芝，原是一名小学美术老师。2018年8月，一场车祸改变了她的人生，虽尽全力抢救，保住了生命，但她却永远离开了她的心爱讲台，长期昏迷成为“植物人”。住院的高昂费用迫使她的家人不得不将她接回家住，但是更换胃管、导尿管、家庭的日常护理等等又成为家人揪心的难题。

2019年4月，中心得知情况后，与其家属商定，签订了《家庭病床协议书》。确定由该辖区的家庭医生团队承担患者的日常病床管理工作。自那以后一年多来，家庭医生团队的医生护士每周去巡诊，每隔半月要为患者更换胃管、导尿管，并指导家人为其翻身按摩，防止出现褥疮。春夏秋冬、酷暑严寒从未间断。

在今年年初疫情严重的特殊时期，也一直坚持上门巡诊。如今，一直卧床的患者终于有了喜人的变化，可以慢慢睁开了眼睛，有时看到家人时眼角还会流出泪水。患者家人非常高兴，她的哥哥给中心送来了“把工作当天职，视病人为亲人”的锦旗和感谢信。信上说：“卫生服务中心上门服务，不但给我们这个濒临破产的家庭节省了巨额的治疗费用，也给我妹妹病情的好转带来了希望……灾祸无常，疾病无情，但人间有爱。”

医疗服务的新亮点

“这一新的服务模式得到了患者家庭的认可，我们也就更有信心继续推行下去。”镜湖新城社区卫生服务中心党支部书记袁清华向记者介绍说，中心通过对社区基本情况的调研，制定了家庭病床管理制度、工作人员职责，拟出了工作流程。

家住伊顿公馆小区的张元水老人，今年已经96岁了。中风多年且患有冠心病，2019年10月，又患上了急性尿潴留。出院后的生活不能自理，长期卧床不起。家人深感照顾困难：“以前还能应付过来，但自从父亲卧床不起，身边离不了人，特别是每次去医院更换导尿管，真是一件头疼的事情。”

负责该辖区居民健康的家庭医生团队医生、护士获悉以后，上门为老人做了检查，提出了将老人作为家庭病床管理，承担老人日常更换导尿管，并指导家人做家庭康复等工作。自那以后，家庭团队的医生护士定期上门为老人提供健康服务，耐心地指导家人帮助老人做行走康复锻炼。

“过去上医院一次至少几百元，先叫救护车，再到医院挂号、看病，一来一去至少是大半天。不仅费钱，精神上更是折腾。现在好了，社区的医生护士上门一次，包括材料费和上门费在内才70元，平日的巡诊还是免费的。医生护士还到家里来教我们怎样帮助老人康复，这些医生护士对我们家来说真正是雪中送炭。”老人的家人感激地说道。

前不久，家庭医生团队医护人员例行来老人家中巡诊时，老人竟然可以在家里走动了。看到医护人员的到来，老人高兴极了，在纸上颤颤巍巍地写下了：“谢谢你们！医者仁心！”。

据介绍，目前，中心设置了8张家庭病床，分布在辖区的各个居民小区，分别有小区的家庭医生团队负责日常的巡诊、病历书写等工作。

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