本报讯 日前,芜湖市医疗保障局发布了《2019年芜湖市医疗保障事业发展公报》(下文简称《公报》),这既是市医保局成立以来首份相关公报,也是全省第一个地市级发布的医疗保障事业公报。
公报显示,2019年芜湖市基本医疗保险参保人数386.07万人,其中参加职工医保81.77万人,比上年增加3.91万人,增幅5.03%;参加城乡居民医保304.3万人,比上年减少5.9万人,降幅1.9%,主要因芜湖市经济发展、就业增长,部分人由居民医保改参职工医保。全年基本医疗保险基金总收入50.18亿元,总支出44.36亿元,运行平稳。
同时,待遇保障水平也稳中提升。芜湖已统一了城乡居民医保并实现市级统筹,合并职工医保和生育保险,统一门诊慢性病准入标准,新增6种门慢病种,调整6种门慢准入标准。全年异地就医人次4.64万人次,异地医疗总费用6.58亿元,医保支付3.77亿元,异地均次住院费用1.75万元。
深化支付方式改革。完成医保支付方式省级试点(按病种付费试点),建立200组单病种结算体系,将日间手术纳入单病种付费体系。完善职工医保病种分值结算办法,按病种组付费覆盖198组病种组和7个日间手术病种组,共计500多个病种。
推进城乡医疗救助和医保扶贫。全年直接救助12.88万人次,投入救助资金1.32亿元,其中住院救助9.82万人次,救助支出1.20亿元;门诊救助3.06万人次,救助支出1218.98万元。
创新药品招采,在全国地级市中率先实行急抢救药集中带量采购,实现保供稳价,30种药品总体降幅约27%,节约资金316万元。落实"4+7"带量采购扩围,推进“17+13+x”种抗癌药惠民政策落地,全市公立医疗机构共采购1896.94万元,是上年的2.1倍,其中17种抗癌药占52.2%,13种抗癌药占47.8%,共减轻患者用药负担约400万元,并开通抗癌药购药“双通道”。
严格医保基金监管,芜湖获批全省医保智能监控示范点。对全市“两定点”医药机构开展全覆盖专项稽核,处理协议医药机构和参保人员2473起,追回医保基金8099万元。加强全市4000余名医保医师管理,把基金监管从定点医药机构向前延伸至定点药师。
记者 程茜
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