芜湖推动“救命药”保价稳供 今年为全市医保患者节省费用约1亿元

12月11日，芜湖市医疗保障局召开新闻发布会，就今年一系列的惠民工程进行总结与解读。

高值耗材带量采购

记者从发布会上获悉，今年市医疗保障局成立以来，创新药品、耗材招采机制，提升医保待遇水平，切实保障全市人民基本医疗需求。

首先，针对“天价”抗癌药和医用耗材的虚高价格，芜湖以理顺价格为突破口，推进药品、高值耗材带量采购，在降价惠民上取得实效。2019年1-10月市属8家公立医院累计销售药品66919.15万元(不含中药饮片、中药颗粒剂和制剂)，挤压中间环节费用9387.98万元。骨科、血管介入类、非血管介入类、神经外科类、电生理类、起搏器类、其他类等七类高值医用耗材采购金额7630.40万元，挤压中间环节费用2121.46万元。同时开通绿色通道，通过临时用药的采购，保障个别患者特殊用药需求；通过临时替换管理，保障临时短缺药品的供应。

推进抗癌药降价惠民政策落地，在简化药品采购流程、医保基金预付制、药费不纳入药占比及“三费”考核、开辟社会零售药店和医院药房双通道供应等政策上予以支持。2019年1-10月，全市公立医疗机构共采购"17+13"抗癌药1603.38万元，其中17种抗癌药采购748.93万元（占46.7%），13种抗癌药采购854.46万元（占53.3%）。已采购27个品种29个品规，采购品规数较去年全年增加52.6%。其中，17种抗癌药，1-8月采购数量是去年的1.7倍。

不可忽视的是，药品价格市场化以来，部分药品价格上涨，急救、抢救药价格持续攀升，导致企业在配送时常常严重亏损，出现断供、“挤牙膏”等现象。

市医保局以放管结合、分类实施、联动应对、强化监测为原则，探索急抢救药“保供稳价”集中采购，通过以量换价的方式，由1-2家企业集中配送全市用量，再采取放宽“两票制”限制和及时回款等支持，保证药价在一定时期的稳定和配送的及时性，满足临床需求。

打破壁垒同病同治

2019年，芜湖打破了二元结构，实现城乡居民“同病同治、同病同保障”，在量力而行的前提下稳步提升待遇。首先是统一了城乡居民基本医保、大病保险保障待遇，自7月1日起正式实施。提高了统筹层次，基本医保年度最高报销额度提高到30万元，大病保险费用分段报销比例提高5个百分点左右，起步报销比例从50%提高到60%。门诊慢性病病种统一扩大到47种；大额普通门诊待遇，年度最高可报销1万元；降低了大病保险起付线，由原来的2万元降低到1.5万元。如此，为全市参保患者减少支出约1亿元。

截至2019年10月底，全市城乡居民基本医保参保304万人，政策范围内住院费用报销比达75.1%；大病保险合规费用报销比例达61.5%。

同时，健康扶贫有效落实，推动实现农村建档立卡贫困人口“基本医疗有保障”的目标，使因病致贫、因病返贫问题得到有效控制。截至10月底，全市享受"351"健康脱贫综合医疗保障待遇1.64万人次，住院总费用（含特殊慢性病门诊费用）7519.44万元，基本医疗、大病保险、医疗救助、政府兜底支付7012.42万元，累计报销比例93.26%。享受“180”慢性病门诊补充医疗保障待遇18.68万人次，门诊总费用4504.53万元，基本医保、补充保障支付4298.8万元，累计报销比例95.43%。

记者 程茜 实习生 王宇

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