体检查出肺结节，我该怎么办？

问：我今年体检查出肺上有结节，不知道怎么回事？去年还没有的，而且个人平时不抽烟。家族中曾有老人因为肺癌去世，这个结节要不要紧？如何能防控其病变？

专家（芜湖市疾控中心健康教育科李喆）解答：

近年来的体检，许多单位都会将低剂量螺旋CT作为标配，肺结节“要不要紧”，还是要具体分析其大小和形态。

肺部结节是一种多系统、多器官的肉芽肿性疾病，不一定会转变为肺癌，但可以说是一个很重要的指标和因素。国内的研究表明，肺内直径≤3厘米的病灶称为结节，直径＜10毫米的结节称为小结节，直径＜4毫米的结节称为微小结节。

常规判断认为，越小的肺部结节，良性可能性越大。恶性概率随年龄增长升高，30岁以下人群恶性率低于5%，超过70岁肺结节人群恶性率则高达80%以上。从形态上看，良性结节一般较圆，边缘干净、光滑，通常为各种肺炎，包括肺部感染、结核、真菌感染等所留，大部分都是透明的，一般对人体没有危害，经过一段时间消炎治疗后会逐步消退。

市民要掌握随访的正确“姿势”。当结节＜4毫米时，可不必常规随访。结节在5毫米-8 毫米之间时，建议每6-12个月定期随访，病情稳定后延长至每18-24个月随访一次。结节>8毫米时，每3个月随访一次。而对于中老年人、长期吸烟史等高危因素人群，结节＜4毫米时，不需要定期随访。结节>5毫米时，常规3个月、6个月、12个月随访。

特别提醒，如果肺部结节明显变大，且实性的部分增多，可以考虑做穿刺活检，明确性质，早介入早治疗。

记者 程茜

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