“高糖”两病门诊用药有保障 门诊报销不设起付线 报销比例达50%

本报讯 12月18日，记者从芜湖市医保局获悉，芜湖落实新政，全市城乡居民医疗保险的参保者，凡符合条件的人群，可以申请“两病”（高血压、糖尿病）门诊用药报销，两病叠加最高每人每年可享受750元的报销额度，数额在全省都属于前列。

在市医保局基金监管和信息化科，记者获悉，这项政策自今年11月起实施，目前运行平稳。它针对的人群主要是参加城乡居民基本医疗保险，被确诊为“两病”，需要在门诊采取药物治疗的患者。目前已纳入门诊慢性病申报的“两病”患者和城镇职工医保参保患者，均不在保障范围内。

据悉，“两病”门诊报销时不设起付线。参保患者可在芜湖二级及以下医疗机构（社区卫生服务中心和乡镇卫生院），持居民医保卡直接购药，在政策范围内发生的药品费用，直接结算，当场就可以减免50%。需要注意的是，报销是有上限的。在一个结算年度内，高血压病种统筹基金支付限额为500元/人，糖尿病病种统筹基金支付限额为550元/人，同时患有两种疾病的支付限额为750元/人。

政策内用药要符合两个“必须”和四个“优先”。必须是直接作用于降血压或降血糖的药物，其他辅助药物不算在内；必须是最新版国家和安徽省基本医疗保险药品目录内的品种；优先选用目录甲类药品，优先选用国家基本药物，优先选用通过一致性评价的品种，优先选用集中招标采购中选药品。记者 程茜

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