妙手仁心 精益求精 记芜湖市第一人民医院普外二科主任医师项本宏

忙碌的背后是坚守

据了解，市一院普外二科除了开展普外科常见疾病，消化道肿瘤的规范化治疗以外，还包括各种小儿外科常见手术。采访当天，恰逢项主任在小儿外科门诊坐诊。“这几天手术多，今天终于有点时间了。”面对记者的到来，项主任解释道，“昨天一天5台手术，从早上八点半一直忙到下午四点半。”都知道外科医生忙，而每天三四台手术，对项主任而言很平常。

就在交谈之际，一位家长带着小孩来到小儿外科门诊。“项主任您快给看看，小孩昨天在学校被绊倒摔了一跤，今天上午就发烧了。他还说胸口有点闷。”看到家长焦急的神情，项主任一边耐心地安抚，一边让小孩躺在病床上，仔细为他检查。孩子的奶奶告诉记者，小孩今年上一年级，上课铃声响时，他向教室跑去，不小心被绊倒摔了一跤。“早上起床孩子就发烧了，我们立刻来到医院。项主任今天坐诊，给他看看我们才放心。”经过项主任的仔细检查，小孩并无大碍，发烧应该是受凉引起的，项主任建议他们到儿科去看看。一旁的家长听到项主任这样说，心里的石头终于落下了。

作为普外二科主任，主任医师，项主任擅长胃肠肿瘤等手术。此外，他每天还要兼小儿外科手术。项主任坦言，小儿外科风险高，收入低，愿意从事的医生不多。他之所以选择小儿外科，一方面是求学时自己的老师也是兼小儿外科，算是一种传承吧，另一方面，早年芜湖市小儿外科其实是空白的。从空白走向正规化，其中的难度可想而知，自己多年来从事小儿外科也是一种坚守，希望能给更多的小患者减轻痛苦，带来希望，让他们健康成长。

多与患者沟通交流

记者了解到，1990年项主任毕业于皖南医学院临床医学专业，先后于安徽省立医院、南京儿童医院、上海第十人民医院、台湾马偕医院进修学习普外科、小儿外科及微创技术。他擅长胃肠肿瘤、痔、疝手术及肝胆结石微创技术。在小儿普外科尤其是小儿疝气、先天性巨结肠等方面的诊治有较深的造诣。

一般一台小儿疝气手术，项主任五分钟之内就可完成。他告诉记者，“小儿疝气我们采用的是单孔腹腔镜手术。在肚脐处打一个0.5公分的小孔，整个手术就是通过这个不起眼的小孔完成的。术后一点伤口都看不见，手术时间十分短，这也尽可能地减轻了家长的担忧，对小孩今后的健康成长也不会有影响。”

小儿外科手术一台接着一台，在项主任看来，手术前花时间给患者做评估，与家长多交流沟通，术中自然能节省时间，让家长和小患者少受煎熬。项主任向记者诉说了一次令他印象深刻的手术。“当时是一位准妈妈做产前检查时，发现肚子里的胎儿肠道长了一个肿瘤，夫妻俩十分担心，害怕小孩生出来健康受到影响。毕竟胎儿已经24周了，哪能说不要就不要呢。为此，夫妻俩很纠结。”之后，项主任给这位准妈妈做了详细的检查，和夫妻俩多次交流，给出他的治疗意见。他认为，胎儿肠道里的肿瘤其性质不能定性，孩子生出来后，手术是可以处理的。随后，夫妻俩又去了南京儿童医院，那里的专家与项主任的意见一致。“孩子顺利分娩下来后，我们等到他长到六个月时，给他做了手术。”项主任说，“其实，这个小孩是肠重复畸形，我们采用了微创腹腔镜手术。手术很成功，小孩如今也很健康。”

虽然这次手术难度不大，但项主任却感慨颇深。“一些准妈妈产前检查时，发现胎儿有某些问题，这时候不要慌，一定要听医生的，不能随便就放弃胎儿。遇到问题时医生会给出合理的建议。”

精益求精让患者受益

从开大刀到进入现在的微创时代，项主任带领他的团队经历了普外科手术的发展和变革。对于普外二科的医生们来说，减轻患者的痛苦，尽快帮助患者快速康复是他们需要思考的问题。

据了解，今年市一院的微创手术可以达到70%以上。项主任告诉记者，“微创手术的推广，减轻了病人的痛苦，恢复起来也快。同时住院时间短，伤口小，身体可以保持美观等等，这些因素都使病人们更容易接受微创手术。而我们能做的就是精益求精，不断提升技术水平，让患者受益。”

据了解，多年来，项主任每年开展院内三新项目2-3项。2008年在芜湖率先开展了经肛门拖出巨结肠根治术；2011年起创新开展水溶性造影剂溶液加压灌肠诊治小儿肠套叠，先天性胆总管囊肿手术；2011年开展全结肠系膜切除（CME）在结肠癌手术中的应用；2012年在院内率先开展成人腹腔镜疝修补术（TAPP），并在芜湖市率先开展单孔腹腔镜小儿疝修补术；2013年完成了院内首例开展腹腔镜胆道镜双镜联合胆囊切除加胆总管切开取石术等。

在完成日常工作同时，项主任也积极开展科研工作，参与并完成了《乳癌根治术中真皮下血管网皮瓣应用的研究》课题，获得2007年度芜湖市科技进步三等奖。2017年主持完成《水溶性造影剂溶液加压灌肠诊治小儿肠套叠的应用究》芜湖市科技局市级课题，2018年主持开展院内科研《临床路径结合ERAS在结直肠癌患者围术期中的应用研究》。发表专业文章十余篇，如《碘海醇联合空气灌肠在小儿肠套叠中的临床应用》、《传统根治术与全结肠系膜切除术治疗结肠癌的疗效观察》等。

项主任认为，只有不断推动技术的进步，普及医疗卫生知识，才能让越来越多的患者享受到医疗技术的服务，让他们感受到医者仁心。

记者 郭薇 文 许诚 摄

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