又是一个工作日,和往常一样,芜湖市中医医院麻醉科的王峰医生来到病患床前,亲切地对病人进行术前访视。病人是一名79岁的老太太,第二天即将接受换股骨头的大手术。“老太太,您现在能动吗?明天打麻药的时候您要弓一下身子,打了麻药做手术就不痛了!”“我能动哎,医生,是你给我上麻醉啊”王峰说,为了能最准确地掌握病人的实际情况,他每次都是亲自完成术前沟通,哪怕病人上了年纪。老人后来的手术非常顺利。“手术医生管治病,麻醉医生管保命”,这是医疗界的行话,形象地诠释了麻醉科医生在一台手术中的重要作用。而跟“轰轰烈烈”相比,王峰说,他更愿意平静安稳,做手术中不被人想起和提及的默默“保驾护航”的“幕后英雄”。
铁打的麻醉医生、流水的手术
都说“铁打的麻醉医生和流水的手术”。手术室,就是麻醉医生工作的阵地,他们用专业面对各科室的医生、患者,竭尽全力保障手术期间患者的安全。记者了解到,麻醉医生往往是最早进入手术室,最晚离开的那个人。麻醉医生对患者的全程跟踪还不止于当天,早在术前一天,麻醉医生就要对手术患者术前访视,了解病情,排查禁忌症,综合制定麻醉方案。每台手术开始后,麻醉医生都一直守在患者旁边,确保氧气供给、心血管系统稳定,随时准备处理任何特殊情况。一旦手术过程出现心脏骤停、血压剧烈波动变化等紧急情况,麻醉医生是抢救的主要负责人。“我们的工作流程确实如此,手术前一天访视病人,把关手术风险指征,哪怕下班再晚,第二天手术病人的术前沟通一定要做到位,这样回家我才能睡安稳;手术开始前,在预麻间准备好所有的药品和设施,包括备用的,这个环节非常重要,麻醉医生最需要具备的品质就是细心,什么情况都要提前想到,一些备用的药品和设施,一定准备到位,尽管大部分情况是用不上的,但一旦用上就是救人于危急;进了手术室,第一件事打开监护仪,然后认真检查麻醉机,检查麻醉机能否正常运作,确保万无一失;和主刀医生、护士三方核对病人信息后开始手术;除了给病人打麻药,术中还要时刻关注病人各项指标,关注手术步骤,中间根据需要随时给药;手术完成后将病人交接给麻醉恢复室。如此,一台手术完成,再进行下一台手术。”麻醉科医生所承担的职责可不仅仅是减轻患者的疼痛,还要对患者的生命体征全程监护和干预。
医者仁心,为患者生命保驾护航
在大部分人的印象中,手术室都是冰冷的,白色的墙和没有多余器械、物品的陈设,让人感到“冷”,但在王峰工作的地方,记者看到了不少“暖”的存在。
在手术室对面,记者看到还有个“器械室”,里面有各种各样的垫子。王峰介绍说,“术中很多病人是全麻状态,但我们不能因为病人没有意识就不管他们的感受,为了让病人更舒服,我们会视情况给病人的身体不同部位垫上不同的垫子。”
在手术室外面的走廊,记者看到有些医护人员累得直接瘫坐在地上休息,或者随便趴在一个地方打个盹。王峰说,他最长的时候连轴转工作过36个小时,而他和他的“队友”们争分夺秒抢救病患或者是细致入微体贴病人的案例,说出来他们自己已经云淡风轻,而听的人仍会感动不已。
两年前的一天晚上,轮到王峰值夜班。夜里,一个4岁的小女孩因为手指被瓶子划伤入院,因为需要手术探查手指肌腱是否有损伤,考虑孩子太小,只能采取全麻。“全麻手术要求病人千万不能感冒,术前我们反复询问孩子家长,家长说小女孩一个礼拜前感冒已经痊愈。当晚,手术开始很顺利,大约40分钟就做完了。然而在麻醉复苏中,我最担心的情况还是发生了,小女孩呼吸道有大量分泌物泌出,此时极易引起窒息发生。”王峰说,之前预料有这种情况发生的可能,他早已备好了相关抢救药品和设施,紧急气管插管抢救,从当晚11点半一直抢救到凌晨4点,孩子才脱离危险。“抢救完成天已快亮,所有医护人员都已经非常疲惫,尽管很疲倦,但我始终关注着小孩的变化,一直等到早晨7点多去病房,发现孩子已经在玩玩具了,这才长舒了一口气,一颗悬着的心终于放下。如果那天我没有提前准备好抢救的物品,孩子可能都来不及抢救成功。
没有人知道手术室发生了多么惊心动魄的一幕,也不需要别人知道,孩子救过来了,这就是我们医护人员最大的欣慰。”用王峰的话说,“当孩子一切平安后的那个朝霞,我觉得特别美”。
王峰医生的“暖”还一不小心让他成为过“网红”。去年6月,高考首日,在铺天盖地的高考送考、试题的新闻里,有一条显得特别突出。一张手绘自制的简易麻醉流程图在“朋友圈”内疯传并获点赞,它的作者正是芜湖市中医医院麻醉科医生王峰。“当时是一个病人要手术取胳膊内的内固定,我们决定采取的是臂丛麻醉,这种麻醉需要病人配合反馈,而那个病人很特殊,是一名聋哑人。”王峰说。考虑到患者的特殊性,同时又要确保手术的顺利进行,如何解决与聋哑患者沟通,成了摆在医生面前的难题。细心的王峰为此自制了这张红遍“朋友圈”的麻醉流程图,顺利帮助患者完成手术。记者注意到,这张麻醉流程图看似简单,但其中涵盖了麻醉过程中的关键环节,对患者可能出现的反应也做出了预判。王峰细致入微的暖心举动,可以说是很好地诠释了医务工作者“医者仁心”的品质。
在芜湖市中医医院麻醉科,除了“暖心网红”王峰,以科主任曹辉为带头人的麻醉科团队,19名麻醉医生、7名护士,多年来,用精湛的业务水平,和高尚医德为患者生命保驾护航,他们多次执行援外、援助工作,热心公益,最重要的是,他们始终牢记医者初心,在麻醉这项在医疗卫生事业中不可或缺,却又有些“默默无闻”的领域里不断为了患者的需求探索科学的前沿。他们的“自体血回输”技术的运用,从死神手里为众多危重病人夺回了宝贵的生命,让家属们可以静静等待手术顺利的消息。
王峰说:“我们愿意静悄悄地走进手术室,再静悄悄地走出来,保障手术室内的平平静静和按部就班,保障一台台手术的顺利完成,就是一个麻醉医生最大的成功。”
记者 胡芳 文 许诚 摄
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