40年跋涉求索 历经多次体制变革 芜湖市五院历经改革变迁“凤凰涅槃”

改革开放40年来，医疗卫生领域发生了巨大变化，皖南康复医院·第五人民医院沐浴着改革春风，几代人薪火相传，40年跋涉求索，40年耕耘收获，从原来只有几间房的芜湖铁路医院，几经改革变迁，逐步发展成为皖南地区设备先进、科目齐全、技术力量雄厚，集康复、医疗、保健、预防、教学为一体的三级康复专科、二级甲等综合性医院。很多科室带头人都见证了五院由小到大，由弱变强的辉煌历程。

40年 从芜湖铁路医院完美“蜕变”

许多老芜湖人都知道，芜湖市第五人民医院的前身是上海铁路局南京分局芜湖铁路医院，1976年11月正式成立。改革开放40年，芜湖市第五人民医院经历了一轮轮市场体制改革，经受住各种考验迎来凤凰涅槃。

“1975年，随着皖赣铁路的运营通车，上海铁路局芜湖铁路办事处成立，将原南京铁路医院所辖线路的几个卫生所整体移交给芜湖铁路办事处管辖。在此基础上，筹备成立芜湖铁路医院。1976年11月26日芜湖铁路医院成立，医院在原芜湖铁路卫生所的简易诊室基础上，开设了门诊内科、外（妇）科、中医科、口腔科、手术室、化验室、药房、放射科等。”芜湖市第五人民医院院长林丙来翻着院史说。1977年，医院搬迁到芜湖市东郊路234号，占地面积6.5亩，共有病床100张。1980年1月，上海铁路局芜湖铁路办事处撤销，芜湖铁路医院即调整隶属为上海铁路局南京铁路分局直属基层单位。1994年，新建落成的芜湖铁路医院正式启用，新院占地64亩，分门诊楼、病房楼两部分，担负着宁铜、皖赣、宣杭线六百多公里铁路4.5万名职工及其家属的医疗保健任务。2004年，芜湖铁路医院由南京铁路分局整体移交给芜湖市，进行属地管理，医院更名为芜湖市第五医院。2005年，在全国医改大背景下，五院整体交给安徽同仁公司托管，按照市场化思路经营医院。2007年，五院再次回归由芜湖市管理，市卫生局任命并组建医院新的领导班子及党委会，更名为芜湖市第五人民医院。“2007年至今，是医院跨越发展时期，医院以康复治疗为特色进行转型，目前发展成为集康复医疗为一体的综合性医院。”林院长说。

骨科17年发展 设备人才技术日益完善

骨科主任戴春宏1992年来到现在的芜湖市第五人民医院。“当时医院在东郊路，名字叫芜湖铁路医院，面积很小，骨科没有单独病房，是和整个外科在一起，医疗环境十分简陋。”戴春宏说。虽然是多年前的回忆，戴春宏依然记得清晰，“整个医院最高5层楼，所有科室加一起120张床位，就像个乡镇卫生院。”

1994年，新建的芜湖铁路医院正式启用，位于神山口，也就是现在的五院位置。“住院大楼是七层楼，环境改善不少，但骨科与外科还是合并科室，直到2001年骨科才独立出来。”戴主任说。从技术方面来说，刚开始骨科只能开展简单的四肢骨折手术和小儿麻痹症手术，经过17年的发展壮大，骨科技术日渐精进，手术范围不断扩展，各种手术基本做到微创手术。目前，科室常规开展颈椎椎体次全切钛网植骨融合钢钛板内固定术，颈椎后路椎管扩大成形术，人工颈椎间盘置换术。腰椎骨折微创手术，腰椎间盘突出微创手术，肩、膝关节病变关节镜微创手术，人工全髋、全膝置换术，骨盆、髋臼粉碎性骨折切开复位内固定术等。临床经验丰富，技术过硬，深得患者好评。“现在每年科室开展800多台手术，而早在2001年全年才能开展百余台。”戴主任说。

据戴主任补充表示，科室从当初的1个病区发展为3个病区，床位数从开始的40张增加到如今的110张。科室也细化分成四个亚专科，分别是关节外科、脊柱外科、创伤骨科和手足外科。为提高医生的业务能力，科室每年派送医生前往上海第六人民医院、北京大学第三医院、无锡手外科医院、安医大附属医院等知名医院进修学习。各项手术基本做到微创操作，给患者带来最小创伤。

妇产科床位增加了6倍

“五院妇产科成立于1982年，初设时仅11张床位。1986年正式独立出来，1994年增加到28张床位。今年3月8日，搬入五院新住院大楼，目前有67张床位。”妇产科主任张梅娣对科室发展史很熟悉。

据张主任介绍，五院妇产科手术技术近年来突飞猛进，妇科常规开展腹腔镜下微创手术，包括各种子宫良恶性肿瘤手术及附件包块手术，以及各类盆底重建手术，盆腔脏器脱垂骶棘韧带悬吊术。如今，又开展经自然腔道即各类阴式手术，包括阴式子宫切除，阴式疤痕子宫憩室修补、疤痕妊娠切除术等。常规开展宫腔镜手术，如宫腔镜下内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等。

说到产房，五院的产房敞亮又温馨，可以说是全市最正规、最“奢华”的。产房达到无菌环境，可以直接手术，相当于一间普通的手术室，卫生标准极高。“医生对早产儿急救护理能力越来越强，挽救了很多32-34周的早产儿。在医院产前门诊孕妇学校长期宣教下，五院一孩剖腹产率全市最低。”科室目前开展产前早中期唐氏筛查、NT检查、中孕形态学检查、三维彩超等多项检查。“产后康复是我们的另一亮点，在大康复的环境下，顺势开展产后盆底功能评估及康复治疗、产后耻骨分离康复、尿失禁康复理疗等，让江城女性恢复产后的自信！”张主任介绍道。

“康复”成五院一块“金字招牌”

现在说到五院，人们脑海中会自动补加一句“皖南康复医院”。康复二字得来不易，整个康复医学科的学科带头人沈毅是整个医院康复医学兴起、发展的推动者和见证人。

“改革开放40年，医院享受到很多好政策，五院也赶上了好时机，2011年左右，卫生部要求各个医院必须要转型，找到自己的专科特色加以发扬光大，我和领导提议重点建设康复学科，专门治疗各种疾病导致的功能障碍，如偏瘫、失语等。”今年76岁的神经康复科主任沈毅说。他2010年到五院，当时康复科只有20多张床，住着7、8个养老的病人，医生护士加一块不到10个人，康复“徒有其名”。在医院领导的重视下，大康复医学科成立，在沈毅主任带领下，创建了一支技术精湛、服务优质、凝聚力强的优秀康复医疗团队。

“如今康复科已有300张床位了，逐渐分成神经康复、脊髓损伤康复、骨康复、老年病康复、儿童康复和中医康复六个亚专科，现在又在开展肺康复、心脏康复。整个康复科有181名医护人员，也是安徽省重点培育专科。”沈主任介绍道。为加强人才队伍建设，科室每年安排大量医生外出学习，仅神经康复科而言，2011年至今前往上海、南京、北京等全国康复最好的医院学习进修的共有76人次。医院为康复科配备了3000万的康复设备，为患者提供了更加先进的康复治疗技术，也为把医院打造成为立足皖南、辐射华东地区的专业康复机构奠定了扎实的基础。

记者 李贾

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