老年“阿尔茨海默病”知多少？

李大爷曾经是一名私人诊所的医生，今年已经65岁。大爷性格固执，老伴去世后也不愿与子女一起生活，平时喜欢独来独往。据李大爷的同事反映，从两年前开始，就感觉到大爷好像变了个人似的，比如自己随手把东西一放，片刻后就忘记放在哪里了，如果是比较贵重的东西，一时找不到就会怀疑被别人偷走了，常因此而质问诊所里的同事；有时候，因为找不到一些备用药品而认为是某位护士偷了，甚至导致每隔一段时间便要辞退一个工作人员。近一年来，李大爷的情况更加严重了，记不清去儿子家的路，记不得银行卡的密码，连个人卫生也疏于料理，常常许久不洗澡，数日不更衣，外表邋遢肮脏也不以为意，最为严重的是，他有时竟然在房间里大小便。家人发现李大爷这些明显的“不正常”之后，才把他送至医院咨询就诊。

医生经过检查后，告诉大爷的儿子，李大爷患了老年失智症，专业名称又叫做“阿尔茨海默病”。这是一种缓慢起病而进行性发展的神经系统退行性疾病，是损害老年人健康与生活质量的主要疾病之一，随着人口老龄化的加剧，这一问题的严重性日显突出。据统计显示，2010年全球大约有3600万阿尔茨海默病患者，而预计到2050年，这一数字将上升至1.15亿。预计2040年，我国阿尔茨海默病人数将是所有发达国家此类病患人数的总和。到目前为止，虽已有较多药物能延缓痴呆症状的发展，但尚无彻底治愈的方法。因此控制危险因素，建立健康的生活方式就是目前最为行为有效的方法。

如何进行有效预防？下面我们就来详细说说吧：

首先，年龄是此病发生的危险因素：有研究表明，65岁以上的老年人，年龄每增加5岁，发病率会增加一倍；其次是性别因素，有研究发现，女性患者的发病率是男性患者的一倍左右，研究认为女性患病可能与雌激素随年龄的增长而下降有关；再次，这种疾病与遗传密切相关，这一点已经非常明确，就是说家庭成员中有患老年痴呆症的人其他家庭成员患病的风险明显高于普通人。

以上所说的三个因素可以称为不可控因素，也就是我们无法改变的，那么还有哪些可控因素呢？

在老年人中，代谢方面的疾病如“三高”的发生率很高，而这些人中发生阿尔茨海默病也很常见。糖尿病患者所以容易并发此病，未控制的高血压可致颅内神经纤维缠结和神经斑在大脑的水平增高，也容易引发此病。高胆固醇血症通过诱导动脉粥样硬化和阻碍血液流动来增加此病的风险，它甚至可以直接诱导阿尔茨海默病的神经变性。因此，养成良好的生活习惯，树立正确的生活观念，能够有效减少“三高”的发生，也间接减少了阿尔茨海默病的发生。

倡导健康的生活方式可有效预防老年失智症的发生。研究发现，中年重度吸烟者（每天吸烟超过2包，烟龄超过20年）患阿尔茨海默病的风险>100%。虽然轻至中度饮酒可能降低患阿尔茨海默病的风险，但酒精一旦依赖又可增加风险，频繁饮酒则显著增加风险。因此，禁烟限酒对于痴呆的预防极为重要。另外，水果、蔬菜、鱼类中所含的抗氧化成分和多聚不饱和脂肪酸能够抵抗衰老，并可防止大脑功能减退，预防阿尔茨海默病。地中海沿岸的南欧各国以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格，称为“地中海饮食”。研究发现，“地中海饮食”可以减少患心脏病的风险，还可以保护大脑免受血管损伤，降低发生中风和记忆力减退的风险。同时，适当的身体锻炼不仅能减少心、脑血管事件的发生，还能减轻患者的神经精神症状，而且参与智力刺激活动（如看报纸，玩游戏，跳棋，象棋，打牌或填字游戏等）可缓冲智力衰退，甚至能促进长寿，也可以降低痴呆的危险性。

综上所述，为减少阿尔茨海默病的发生，我们建议首先要多与老人沟通，尊重老人的意愿，使其获得生活情感的支持，保持心情愉悦, 情绪舒畅，树立积极向上、乐观的生活态度。其次多进行大脑锻炼，提倡老年人要科学用脑，刺激大脑，勤用脑，劳逸结合。再次是合理安排睡眠，促进脑细胞的新陈代谢，增加脑细胞的血容量和氧供应量，延缓脑细胞的衰老和死亡。此外，还要加强身体锻炼：要进行适度、适宜的体育锻炼。最后，饮食调节也很重要，大脑神经系统的功能活动依赖于某些神经递质、微量元素的传导, 这些物质可以从食物中获取。老人应适当、合理地补充大脑所需的各种营养物质，养成良好的膳食习惯, 可以防止和延缓痴呆症的发生。

总之，这些涉及饮食调节、科学用脑、运动锻炼、心理健康等方面的可控因素，实施起来简单易行，只要坚持去做一定会对疾病预防有所帮助。愿每一位老人都能养成良好的生活习惯，保持心脑健康，幸福安享晚年。

作者：徐磊

芜湖市第四人民医院精神科 主治医师

中华医学会会员、安徽省医师协会精神科医师分会会员、芜湖市医学会精神科分会会员、芜湖市睡眠研究会会员。2010年毕业于蚌埠医学院精神医学系，现在芜湖市第四人民医院精神科从事重性精神障碍患者的临床诊治工作，同时还承担蚌埠医学院见习生在芜湖市四院的临床带教工作。

指导老师：程万良

主任医师、教授

精神科病区主任，安徽省医师协会精神科医师分会常务委员，芜湖市心理学会理事。一九八七年毕业于安徽医科大学，一直从事精神科临床医疗、教学工作，具有扎实的精神医学、心理学理论知识和丰富的临床实践经验，掌握最新的精神医学发展动态，运用医学新知识、新技术服务于广大患者。专业主攻方向是精神分裂症、情感性障碍、抑郁症、焦虑障碍以及各种心身疾病等疑难杂症，对睡眠障碍、各种恐惧障碍、疑病障碍、强迫症、创伤应激等都有深入研究，特别是那些因各种心理因素而诱发的躯体障碍有较深入的研究和良好的治疗效果。

专家门诊时间：星期二

温馨提示：

芜湖市心理热线接听时间调整

为满足市民日益增长的热线求助需求，为面临心理危机的市民提供及时而有效的帮助，现将芜湖市心理热线（0553-4825555）接听时间延长，具体时间如下：

1、原有晚间热线接听时间不变，为每晚6:00——9:00。

2、增加热线接听时间为每周一至周五，上午8:00——11:00，下午2:00——5:00。

3、心理热线接听人员承诺将严格按照芜湖市心理热线志愿者手册、志愿者服务承诺书做好热线接听工作。

新闻推荐

是拆还是改 老小区何去何从

欣闻芜湖老旧小区要安装电梯，解决小区老年人上下楼困难的问题，这实属好事。电梯的资金是关键，消息也给出了资金筹措方案，其中...

芜湖新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离芜湖再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。