关于促进芜湖市民营医院 可持续发展的提案

目前芜湖市民营医院较多，对于缓解医疗资源紧张，方便群众就医来讲，确实起到了一定的作用。但民营医院的发展也面临着不少难题。我认为目前亟待解决、而且能够解决的问题有以下几点：

一、目前芜湖市大医院普遍是看病难，病人人满为患，而基层医院却存在“吃不饱”现象。而对于如何做到小病在基层解决，我觉得我们市区两级医保部门应从居民医保政策方面入手，制定更为合理报销方案，这对于引导病人合理流向，把小病留在基层解决，应该具有一定的促进作用。比如在我区基层医院一个简单的一类手术象“阑尾切除”，一般只有三千元，而在芜湖市大医院却要一万多元，而芜湖市目前制定的居民医保的起付线和保险比例，对一、二、三级医院来说相差并不大，无法真正做到拉开档次，对于基层医院不太公平，其结果是无法做到小毛病、小手术向基层医院合理引导，这无形中就是加重了病人负担，也加重了居民医保基金的压力，对于最终实现分级诊疗制度也是不利的。

二、民营医院整体规模偏小，特别是技术水平偏弱，部分从业的医生从学校一毕业就开始工作，由于业务繁忙等等各种因素，甚至从未到上级医院进修学习，医学知识和技术水平相对比较滞后，无法跟上医疗水平的发展。

三、相比公立医院，民营医院的医护人员普遍存在职称晋升困难，发展机会少，社会地位不高，导致民营医院招人难，留人更难，人才缺乏，发展后劲不足。

为了使芜湖市民营医院能够健康、平稳及可持续发展，进一步优化发展环境，建议：

一、市、区两级医保管理部门可以选择一些临床比较单纯的疾病和部分常见的一类手术，比如阑尾切除、疝修补、痔核切除、大隐静脉剥离手术等等，参照安徽省农村合作医疗的经验，实行单病种限价，这完全可以做到。不仅可以降低病人的医疗费用，缓解医保基金的压力，还可以对病人起到合理的引导作用，对于最终真正实现有序的分级诊疗制度具有现实的促进作用。

二、市、区两级卫生行政部门，协调好辖区内各大型公立医疗机构，请其派出专家对民营医院进行对口的技术帮扶，或者接收民营医院的技术骨干定期轮训，享受和基层公立医院同等待遇；另外在参加芜湖市的各类学术组织、学术活动以及开展继续教育时也应给予民营医院与公立医院同等机会，以便提高民营医院从业人员的医疗技术水平。

三、对于民营医院的医护人员在职称晋升评定方面，在政策上应给予和公立医院医生同等的待遇，从而在一定程度上可以改善民营医院的人才结构，同时也能够为民营医院对于人才方面能够做到“引得进、留得住”，进一步促进民营医院和公立医院共同发展。

毕道群

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