中西合璧引领临床治疗技术新突破

□ 本报记者 王磊

在芜湖“5111产业创新团队”中，来自市中医院的“中西医结合微创撬拨+植骨治疗跟骨骨折”创新团队，凭借独特的疗法和良好的效果，临床治疗跟骨骨折上实现了中西合璧，对患者而言可谓“又好又快又省”。

据介绍，跟骨骨折是一种常见的骨伤，一般由高处坠落造成，发生率约为2%，中医院一年能接诊40多例。对它的治疗通常采用手法复位、跟骨牵引、石膏或夹板固定。这种方法虽然能免除手术带来的不利影响，但也会发生一些并发症，如足跟增宽、腓肠神经炎、创伤性平足和足内翻、肢体变短及跟腱短缩等。另一种常见治疗方法是手术，即切开复位内固定。这样也有发生切口皮缘坏死、感染、肌腱炎等并发症的风险。从临床结果看，两者都有各自的明显缺陷。

“中西医结合微创撬拨+植骨治疗跟骨骨折”创新团队带头人、安徽省名中医陈先进主任，曾在上海长海医院、洛阳正骨医院进修，善于中西医结合治疗骨伤科疾病，精于中医正骨手法，手术操作精细，并擅长关节镜治疗。他发表过专业论文20余篇，曾获芜湖市科技进步二等奖、三等奖各一项。在对跟骨骨折的治疗关注多年后，陈先进认为，对跟骨骨折的治疗还存在很大的改进空间，就带领团队的近10名成员取长补短、中西结合，研发了新的微创疗法。

他介绍说，新的治疗方法主要特色是建立了跟骨的“三脚架结构”，避开神经、血管丛，以空心钉作为支撑、减压，这也是它的科学性所在。同时，它用横向载距的突空心钉辅助传统的竖向钉，让支撑结构更加立体。其中的一大亮点是，利用撬拨通道植骨，也就是将患者自己的碎骨通过撬拨钉留下的管道，细致、多次地填塞进里面，帮助骨骼尽快长好。整个治疗方案中，独特的植骨方法是全国首创。

“疗效和手术一样好，但脚上不用贴钢板，只是打几根钉子，方便又轻巧。愈合后留几个小孔，也没有显眼的刀疤。”陈先进告诉记者，除了美观，这项医学创新还具有很强的现实意义，它大大缩短了患者的治疗和恢复时间，也极大地减轻了患者的痛苦和不便。“以前大约要14天，现在一般不超过一周。”陈先进说：“这种治疗方法减少了钢板和抗生素的使用，药费、材料费都有明显降低。传统治疗需要一万元左右，现在至少能省三分之一。”

截至目前，陈先进和他的团队已完成了48例此类微创手术，并进行了观察、总结。事实证明，这种中西结合的治疗方法效果明显，对患者而言也是“又好又快又省”。项目的下一阶段，陈先进表示将按计划继续完善治疗方法，并计划申请市级科技进步奖，同时着手申请专利。今年，他的团队还将与国内正规的3D打印公司合作，制作4—5例跟骨骨折模型，结合临床进行深入研究，使治疗更加精细化，力争做到全国领先。

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