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将实施健康脱贫兜底“351”工程,把建档立卡贫困人口在省内医疗机构发生的住院、特殊慢性病门诊及限额内门诊费用合规费用纳入政府兜底保障范围,实现贫困人口健康脱贫兜

来源:芜湖日报 2017-05-02 06:00   https://www.yybnet.net/

本报讯(记者 赵丹丹)记者近日从市民生办获悉,芜湖市将实施健康脱贫兜底“351”工程,把建档立卡贫困人口在省内医疗机构发生的住院、特殊慢性病门诊及限额内门诊费用合规费用纳入政府兜底保障范围,实现贫困人口健康脱贫兜底保障。

据介绍,健康脱贫兜底“351”工程保障对象为扶贫部门确认的农村建档立卡贫困人口。在具体保障政策方面,贫困人口在省内县域内、市级、省级医疗机构就诊的,按照基本医保、大病保险、医疗救助政策补偿后,个人年度自付封顶额分别为0.3万元、0.5万元和1万元,年度内个人自付合规费用累计超过个人自付封顶额时,超过部分的合规费用由政府兜底保障。个人自付封顶额按照贫困人口年度内就诊最高级别医疗机构确定。

在结算时,贫困人口医药费用采取“一站式”结算。贫困人口出院时,联网定点医疗机构发生的合规医药费用通过综合医保“一站式”结算信息系统,即时结算基本医保、大病保险、医疗救助、政府兜底以及个人自付费用。贫困人口只需交纳个人自付费用,基本医保、大病保险、医疗救助及政府兜底资金由医疗机构垫付。贫困人口在非联网定点医疗机构就诊合规医药费用,回参保地的医保管理经办机构通过“一站式”结算信息系统结算。个人只需承担自付费用,其他费用由医保管理经办机构垫付。

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