如何预防帕金森病？今天是第21个世界帕金森病日

你是否发现自己年迈的父母手部常不停颤抖，走路、干活动作笨拙，面无表情？如果你认为是“人老了，变得不灵活了”因此掉以轻心，那就可能错过了对帕金森病的早期发现和最佳治疗时机。帕金森病是老年人常见的神经系统变性疾病，我国65岁以上帕金森病患病率为1.7%，该病已成为仅次于肿瘤、心脑血管疾病等严重危害老年人身体健康的致残性疾病。4月11日是第21个“世界帕金森病日”，什么是帕金森病？如何预防、及时发现和有效综合治疗？芜湖市中医院脑病科副主任、副主任中医师、安徽省重点专科脑病科学科带头人杨雄杰给出了以下建议：

早期症状易忽视

据杨主任介绍，帕金森病（PD）是一种常见的神经变性疾病，主要影响中老年人，多在60岁以后发病。其病变部位在颅脑的中脑部位。该处有一群神经细胞，叫做黑质神经元，当黑质神经元变性死亡至80％以上时，大脑内的神经递质多巴胺便减少到不能维持正常神经功能，便发生帕金森病，其表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤、肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等，严重者生活不能自理。

帕金森病的临床症状包括运动障碍症状和非运动障碍症状两类，但帕金森病的早期症状可能是轻微的，并且可能与其它疾病症状混淆。运动障碍症状主要包括：1、运动迟缓：从椅子上起身、迈步时，身体不会立即做出反应，动作可能会突然停止，或脚被“粘”在地上不能迈步，或拖曳的步态等。 2、静止性震颤：有些老年人拿筷子时，手也会抖，但手不动的时候是很“稳当”的，而帕金森病的震颤早期表现为患者手脚在不活动的时候会不自主抖动。3、肌肉强直（僵硬）：病人因肌肉僵直，手臂在行走时不会摆动，不能完成精细的动作，如系鞋带、扣钮扣等。大部分帕金森病患者都有颈部、腰部或身体某处僵硬、疼痛。4、姿势和平衡障碍：帕金森病的患者通常会有弓腰的姿势，肩膀下垂以及头部向前倾，走路小步前冲，呈“慌张样步态”，容易出现跌倒、骨折。

事实上，帕金森病除了“抖、僵、慢”等运动障碍特点外，还有很多非运动障碍症状，譬如，帕金森病病人在出现上述运动障碍前数年甚至十几年，就可能有睡眠障碍、多梦、鼻子失灵（嗅觉障碍）、便秘、抑郁、焦虑等非运动障碍表现。

中西药结合综合治疗

帕金森病早期治疗推荐采用理疗和体育疗法等，争取患者家属配合和鼓励患者多主动运动，尽量推迟药物治疗时间，这样可以减少或延缓西药治疗带来并发症。

不过，杨主任提醒，当疾病影响患者日常生活、工作时就需进行药物治疗，药物治疗是目前帕金森病最主要的治疗手段，包括中西药物。目前，西药左旋多巴制剂仍是最有效的药物之一。中药不仅能够提高帕金森病的西药治疗效果，控制帕金森病的非运动障碍症状效果更佳，还可以调理患者整体气血阴阳功能，作用温和，固本培元，在延缓帕金森病的进程和提高患者的生存质量方面发挥重要作用。深部脑刺激手术治疗是药物治疗的一种有效补充。

另外，中晚期帕金森病患者，在中医药、西药治疗基础上，配合针灸、神经功能训练、脑循环综合治疗仪、吞咽言语治疗机、空气压力治疗机等神经康复治疗，以及良好的帕金森病专业护理等综合治疗，能提高疗效、提高患者的生活质量。

预防帕金森病注意事项

如何预防帕金森病？杨主任表示，由于对帕金森病的发病原因及机制了解有限，目前还没有特效预防措施，但根据现有的流行病学研究来看，有些因素可能降低或延缓帕金森病的发生。

1、绿茶：绿茶中的茶多酚具有抗氧化损伤和清除自由基的作用，对多巴胺神经元有显著的保护作用。茶多酚的临床试验初步提示了其能改善帕金森病的运动症状和延缓病情进展的作用。

2、避免接触有毒化学药品。如杀虫剂、除草剂、农药等。据悉，不戴面具喷洒农药更易患帕金森病；避免重金属锰以及放射线污染。

3、防治脑动脉硬化：重视高血压、高血脂、高血糖和脑动脉硬化等疾病的防治，增强体质，延缓衰老，对预防帕金森病均起到一定的积极作用。

4、合理用药：老年人要慎用吩噻嗪类，利血平类及丁酰苯类等易诱发帕金森病的药物。

5、加强体育锻炼及脑力活动，增加神经细胞的活性，有助于延缓帕金森病的发生。

6、饮食方面，一些抗氧化的食物都对神经元有保护作用，如富含维生素E、硒的食物。比如鱼类、虾类、金花菜、荠菜、大蒜、蘑菇、豌豆、南瓜、萝卜、韭菜、洋葱、蕃茄、莴苣、红辣椒等。据国外最新研究显示，深海鱼油等富含不饱和脂肪酸的食物，具有增加脑内多巴胺水平，降低颅内神经炎症作用，可降低患帕金森病的风险。

7、如有发现手脚不自主抖动，走路慢，活动迟缓，身体僵硬、易跌跤等表现应及早到正规医院脑病专科就诊，早诊断、早干预，才能有效控制疾病发展。

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