推进健康脱贫 杜绝因病返贫

“要不是有各种政策补助，20多万元的医疗费，对我们农村低收入家庭来说，实在承受不起。”南陵县三里镇双河村贫困户赵斌（化名）2017年罹患尿毒症，后病情加重需每周透析，妻子也患有糖尿病、尿毒症。2017年至今，两人的医疗费用共计21.5万元，通过新农合报销、“351”财政兜底、“180”补充医疗、大病保险和民政补偿等合计给予补偿20万元，个人实际承担仅1万多元。

赵斌是健康扶贫政策的受益人之一，2017年以来，南陵县三里镇聚焦“两不愁三保障”脱贫目标，积极构建更加完善的医疗保险和医疗救助体系，通过提高新农合补偿水平、先诊疗后付费、降低住院费用结报补偿起付线、发挥“351”兜底医疗和“180”慢性病补充医疗保障作用，致力让低收入家庭少花钱、不花钱，有效解决因病致贫、因病返贫问题。

三里镇位于南陵县南部，有16个行政村。在已脱贫的贫困户中，因病致贫达274户，占贫困户总数的42.8%。为了提高贫困户抵御返贫风险的能力，杜绝因病返贫现象发生，巩固脱贫成效，三里镇大力推进健康脱贫工程，特别是“351”兜底和“180”补充医保，打造了一道坚实的隔离带，防止贫困户因病返贫。

具体措施包括：落实“两免、两降、四提高”综合补偿政策。“两免”即贫困人口全部参加城乡居民基本医疗保险，个人缴费部分由财政全额代缴；实行先诊疗后付费，取消住院押金。“两降”即降低基本医保补偿门槛和大病保险起付线。“四提高”即提高贫困户基本医保补偿比例、提高重大疾病及慢性病保障水平、提高大病保险分段补偿比例和提高医疗救助水平。

实施“351”政府兜底医疗保障政策。贫困户通过基本医保、大病保险、医疗救助等综合补偿后，在县内住院治疗个人年度自付费用不超过3000元，在市级医疗机构住院治疗年度自付费用不超过5000元，在省级医疗机构住院治疗年度自付费用不超过10000元，超出的合规医疗费用实行政府兜底保障。

推行“180”补充医疗保障政策。实行贫困人口慢性病门诊补充医疗保障，贫困人口慢性病患者一个年度内门诊医药费用，经“三保障一兜底”补偿后，剩余合规费用由补充医保再报销80%。

据了解，自推行健康脱贫工程以来，三里镇累计为全镇贫困人口代缴基本医疗保险费用57万多元，“351”兜底保障7.6万元，“180”补充医保报销1.2万元，有效降低贫困户医疗费用负担，确保不再因病返贫。

汪共学

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