南陵合作医疗为百姓健康保障吃下“定心丸”

本报讯（记者 陈旻）个人缴费仅180元，而获得城乡居民合作医疗补偿超万元的，过去一年南陵有近4000人。围绕“引导参合患者合理就医，提高大病患者保障水平，控制医疗费用不合理增长，确保基金运行安全”等重点，南陵县确保合作医疗基金安全运行，为群众健康提供基础性保障。

记者了解到，2018年南陵参合居民50余万人，基金支出达33681.56万元。全县住院补偿封顶线由20万元提高到25万元。慢性病病种增加5种。住院分娩定额补贴由500元/人提高到800元/人。大病保险起付线由上年的2万元下调为1.5万元，各费用段补偿比例在原有基础上提高了5个百分点，基金保障能力稳步增强。

通过完善支付方式，医疗费用不合理增长有所改善。经过费用测算并与医疗机构协商，对胆囊结石、白内障等病种定额进行调整。同时，对追补患者的比例由2.5%提高到所有医疗费用超过定额2倍的患者，并实行联网实时追补，解决了临床医务人员收治大病患者的后顾之忧，有效提高执行率。2018年，县医院、县中医医院住院按病种付费执行率分别为79.84%、78.59%，位居全省前列。

精准脱贫中，南陵注重发挥医保作用，全力缓解因病致贫因病返贫。去年全县建档立卡贫困人口补偿68364人次，补偿3545.48万元，其中基本医保2556.88万元，大病保险367.18万元，医疗救助325.78万元，政府兜底149.86万元，“180”补充医保145.78万元。贫困患者住院平均实际补偿比86.50%，慢性病平均补偿比92.88%。

2019年，该县还将继续调整补偿方案，结合县实际进一步梳理县内病种定额，着力引导患者县域内就诊、减轻就医费用负担，提高基金保障效益。

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