高质量实施日间病床政策惠民生

本报讯 为助推分级诊疗，助力基层中医药事业发展，繁昌区医保局“严把六关”，高质量推进日间病床医保政策实施，提升县域医共体区域内就诊率，初步实现基金绩效管理科学安全、参保群众就医便捷满意、医疗机构诊疗规范合理三方共赢局面。2021年全区参保群众享受日间病床按病种付费结算待遇3600余人次，医保基金支付300余万元。

一是严把住院准入关。实行首诊负责制，收治入院必须符合日间病床住院指征，不得把不具备入院指征的门诊病人收治入院或将门诊病人直接纳入日间病床结算。二是严把诊疗规范关。按照各病种的临床诊疗规范或者临床路径，规范诊疗，切实做到合理诊疗，保证医疗质量和安全。病历须按照住院病历管理要求书写，严格执行日清单和患者每日签字确认制度。三是严把收费标准关。按照住院收费管理，治疗期间患者床位费、护理费减半计算；诊查费、检查化验费、药费等全额计算。四是严把标识统一关。设置专门日间病床的病区病房、病床及标牌标识，政策公示及监督举报电话。五是严把日常监管关。加大医保基金监督力度，引导各基层医疗机构规范医疗服务行为。结合现场检查、病历审核与信息系统数据统计分析结果进行综合监管。防范日间病床滥用乱用，发现违规行为严肃处理。六是严把动态管理关。根据各基层医疗机构日间病床试点工作的运行质量，对其日间病床年结算总人次限额实行动态调整管理。医保宣

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