繁昌区医保局精心落实 定点医疗机构专项治理“回头看”工作

本报讯 为切实堵塞定点医疗机构欺诈骗取医保基金漏洞，繁昌区四项举措在全区范围内开展为期一个月的专项治理“回头看”工作。截至2021年1月12日，已对辖区内2所县级医疗机构、8所基层医疗机构、2所民营医疗机构实现检查全覆盖。

一是加强组织领导。成立由区分管负责同志为组长的定点医疗机构违规使用医保基金问题专项排查工作组，由区医保局、卫健委、公安局和派驻纪检组相关人员共同组织，在全区范围内开展专项排查。

二是开展警示教育。召开由各协议医疗机构院长、分管院长以及医保办负责人员全区定点医疗机构违规问题专项治理部署会议，组织现场观看《暗访太和县医保乱象》，传达省、市领导关于开展定点医疗机构违规问题专项排查批示及讲话精神，给各医疗机构以警醒，开展自查并主动上报。

三是开展专项督查。联合卫健委成立2个专项检查组，自2020年12月23日在全区范围内开展专项排查，重点针对2020年度住院频次较高、集中供养五保户、老年病轻症患者住院结算数据，深入医疗机构临床科室了解患者治疗及医疗机构“挂床”情况，调取病历筛查医院诊疗行为。走访患者周围邻居问询住院患者治疗真实情况。

四是“堵”“疏”结合。以“四不两直”的方式直接深入医院临床一线，重点检查医疗机构“挂床”行为。

王云磊

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