蒲城县医院成功救治一消化道大出血患者

本报讯（通讯员 徐晓阳 魏晓娜）近日，蒲城县医院成功救治一消化道大出血患者。

该院消化肿瘤内科接诊了一位中年男性，其患有肝硬化合并消化道出血、重度贫血。经评估，医务人员建议患者尽早做内镜下治疗或TIPS治疗，以防反复出血。但由于患者近年来到处就医，无法务农，经济困难，家属要求药物保守治疗。

入院后，主管医生完善检查，予以止血等治疗，患者生命体征平稳，无消化道出血。但在准备出院时，患者突然呕血、黑便，出血量约1000ml，面色煞白，全身湿冷，血压仅50/35mmHg，生命危在旦夕！科室负责人立刻组织展开抢救，开放四路静脉通路快速补液、面罩吸氧、全速输血、升压纠正休克。经一系列抢救，患者还感到恶心不适，血压难以维持。此时，患者再次呕血约800ml，心率152次/分，氧饱和度80%，血压40/35mmHg。

患者生命垂危，专家当机立断，立即进行急诊内镜止血治疗。专家再次向家属详细告知病情，简洁扼要地讲解了急诊手术的必要性以及可能面临的风险。患者妻子最终同意救治方案。

随即，医护人员护送患者安全到达内镜室，多学科全力配合进行抢救。患者刚被推进内镜室，就出现了意识恍惚、反应迟钝、四肢厥冷等症状。医务人员根据患者的具体情况，评估术中可能出现的意外情况，再次告知家属。专家全神贯注地进行“北斗定位”，内镜下见大量新鲜血液，反复冲洗后食管可见4条重度曲张的静脉，2处静脉曲张血管呈喷射性出血。专家立即施行硬化术。

退镜后观察5分钟，患者心率98次/分，氧饱和度 96%，血压 90/67mmHg。医务人员成功将患者从死神手中抢回。待情况相对平稳，患者被安全送回病房。

术后，经过精心治疗和护理，患者精神状况逐渐好转，未再出现呕血，血压稳定。目前，患者已康复出院。

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