谈谈慢性病预防与健康管理

　蒲城县中医医院 秦东平

　 为推进健康中国建设，提高人民健康水平，国务院颁布了《“健康中国2030”规划纲要》，慢病防治是其中重要内容之一。下面谈一谈慢性病的预防与健康管理。 

　　健康的概念与慢病

　　20世纪以前，人们对健康的定义只停留在“不生病”这个概念上。20世纪末，世界卫生组织（WHO）将健康重新定义为：健康不仅仅是没有病和不虚弱，而且是身体上、心理上和社会适应能力上三方面的完美结合。由此，健康的概念出现了划时代的巨大变化，再也不仅仅于生理健康，而扩及心理及社会关系。

　　后来WHO对健康概念再次扩充，增加了一项道德修养标准，即健康者不以损害他人的利益来满足自己的需要，具有辨别真与伪、善与恶、美与丑、荣与辱等是非观念，能按照社会行为的规范准则来约束自己及支配自己的思想和行为。

　　在21世纪的今天，对健康的需求已成为中国人提升生活质量的重要内容。《“健康中国2030”规划纲要》的提出，及时地反映了这种趋势。《规划纲要》中，防治慢病是一项重要内容。因为我国社会的飞速发展仅30多年，生理健康的攻坚任务仍然面临挑战，慢性疾病不但带来疾病痛苦，对个人心理与家庭关系都带来严重影响。 

　　我国慢病的现状

　　如今，无论从新闻资讯中，还是在生活现实中，我们都可以感觉到心脑血管病、糖尿病、高血压等慢性病已经非常普遍。

　　据统计，我国确诊慢病患者2.6亿以上，6亿人具有一种以上慢病相关危险因素。我国每年新发现癌症患者250万例（全球1200万），每年因癌症死亡200万人，每天死亡5479人，每小时死亡228人。

　　心脑血管病方面，我国约1.6亿人患有高血压病，每年350万人因此类病死亡，平均每小时死亡400人。而更可怕的是，95％的人对自己的心、脑血管系统健康状况并不清楚，90％的人对血压水平不了解，60％的人缺乏定期检查、正规治疗和日常保养。 

　　生活方式与慢病成因

　　我国主要的健康风险因素是营养过剩、运动不足、吸烟与饮酒。WHO发布慢病“高危密码”为“3450”。所谓“3450”是指：3种不良生活方式，导致4种慢病死亡率增高，最终可能使50%的人丧命。其中，3种不良生活方式是指：吸烟、不合理膳食和缺乏体力活动。

　　慢性病病因中有先天遗传因素和后天因素。后天因素主要有4类：一是环境因素，包括自然环境和社会环境；二是生物因素，即身体后天发育状况；三是生活方式因素；四是保健条件。

　　这其中，个人最容易改变的是不良的生活方式，如吸烟饮酒、暴饮暴食、高油高盐饮食、口不干渴不喝水、作息不规律、运动太少等。 

　　慢病预防与健康管理

　　现代医学发展将必然走向治疗和预防并重、健康管理和健康促进并重的时代。其中，慢病预防与管理就显得非常重要。

　　首先要重视三级预防——第一级：自我健康促进（未病先防）；第二级：早发现、早治疗（已病防变）；第三级：康复与防止复发（瘥后防复），主要的做法是定期体检，及早就诊，正规治疗，遵医嘱服药。

　　在预防慢病及康复方面，最重要的一个内容是改善生活方式，包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡、充足睡眠等。具体如下：

　　合理膳食——主要根据《中国人膳食指南》：蔬菜类300~500克，谷类（含薯类、杂豆类）250~400克，水果类200~400克，奶类（以液体牛奶为准）300克，鱼虾类50~100克，禽肉类50~75克，大豆和坚果类30~50克，食用油25-30克，蛋类25~50克，食用盐6克以下。

　　运动——运动是现代人文明生活方式的重要标志。运动可以减肥、强健心肺功能、调节血压、提高机体免疫力、改善大脑功能、舒缓心理压力。运动注意三原则：循序渐进，持之以恒，量力而行。中医讲动静平衡，也是在强调对运动的度的把握。

　　心理调适——保持健康的心理状态：心地善良、助人为乐，宽容大度、品格高尚，乐观向上、广交朋友，淡泊名利、随遇而安。防止危险的心理因素：多愁善感、脾气暴躁，小肚鸡肠、斤斤计较等。

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