以医者仁心守护百姓健康 2017年陕西医疗卫生行业十件大事

2017年9月11日，患者在蒲城县医院“一站式”即时结算窗口前办理业务。

2017年11月8日，宝鸡市人民医院的护士为住院治疗的贫困人员讲解健康扶贫政策。

2017年，是陕西医疗卫生行业成果丰硕的一年。特别是党的十九大召开之后，在“为人民群众提供全方位全周期健康服务”的目标指引下，三秦大地的医务工作者们砥砺前行，守护百姓健康。

“药品零加成”政策已经全面落地实施，药占比、耗占比等各种控费措施层出不穷，分级诊疗、多种形式的医联体加速推行，正在重塑医疗市场格局，为百姓健康织密“守护网”。

公立医院改革、医保支付制度改革、医疗价格改革、中医诊所备案制、医生多点执业全面放开、社会资本办医开放，促进健康产业新政不断出台，医疗健康行业呈现出新活力。

回溯过往，我们梳理出在刚刚过去的一年里，医疗卫生行业让群众最为关注的十件大事。我们将目光再次定格于那些惠及百姓健康的医疗新政，铭记医务工作者在变革中勇敢前行的身影。

一 陕西省城乡居民医保（新农合）跨省异地就医即时结算范围扩大到31省

2017年2月23日，国家卫生计生委在京举办城乡居民医保（新农合）跨省异地就医即时结算签约仪式，陕西作为主签约省份参加了仪式。陕西省城乡居民医保（新农合）跨省异地就医即时结算范围从2016年的8个省份扩展到31个省份，跨省结算定点医院增加了130多家。这次协议的签署，标志着陕西省城乡居民（新农合）跨省异地就医即时结算工作又迈上了一个新的台阶。

陕西省遴选出陕西省人民医院、西北妇女儿童医院、陕西省肿瘤医院、西安交通大学第一附属医院、西安交通大学口腔医院、空军军医大学唐都医院、西安高新医院、西安马应龙肛肠医院、宝鸡市中心医院、咸阳市中心医院共10家省级定点医院参与签约，为参合患者提供跨省就医即时结算。本次签约协议与分级诊疗政策相结合，明确了各签署方的责任、义务，规范了转诊、定点就医、垫付、审核、回款等环节。参合患者经规范转诊至协议中的定点联网医疗机构就医，可逐步享受出院窗口直接结算服务。

二 全省城市公立医院取消药品加成

2017年4月1日零时，全省城市公立医院药品零差率销售暨新版医疗服务价格正式实行。

取消药品加成，降低大型医用设备检查治疗和检验价格，同步提高体现医务人员劳务价值的部分医疗服务价格，建立科学合理补偿机制，是破除以药补医、促进公立医院回归公益性的关键因素之一，既有利于体现医务人员技术劳务价值，充分调动其工作积极性，也有利于引导医疗机构和医务人员更加重视提高医疗服务质量和技术水平，进而更好地为人民群众健康服务。新版医疗服务价格确保了医保发展可持续，医保基金可承受，群众负担总体上不增加。

三 陕西省实施疾病防控八大行动助力健康扶贫

2017年9月27日，陕西省脱贫攻坚指挥部在商洛召开全省疾病预防控制八大行动暨医疗卫生帮扶体系建设工作会，安排部署健康扶贫工作。省脱贫攻坚领导小组印发了《关于加强贫困地区疾病预防控制推进健康扶贫工作的意见》。

《意见》明确指出，陕西省将实施疾病预防控制八大行动，让贫困地区群众有效预防疾病、拥有健康、脱离贫困。疾病预防控制八大行动包括：健康知识普及行动，健康促进行动，基本公共卫生服务补短板行动，重点传染病专病专防行动，慢性病地方病综合防治行动，妇幼保健行动，农村环境卫生整洁行动，全民健身普及行动。《意见》提出的总体目标是：到2020年，实现贫困地区公共卫生服务和健康促进工作全面提升；重大传染病、地方病得到有效控制；妇女儿童健康水平不断提高；群众自我保健能力明显增强；有效解决因病致贫返贫问题；人均期望寿命逐步提高；孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童生长迟缓率等主要健康指标达到全省平均水平。

四 《陕西省中医药发展战略规划（2017—2030年）》正式发布

2017年4月18日，陕西省人民政府印发了《陕西省中医药发展战略规划（2017—2030年）》。《规划》明确指出，今后一个时期，陕西省中医药事业发展将牢固树立创新、协调、绿色、开放、共享发展理念，坚持中西医并重、中西医结合方针，遵循中医药发展规律，以增进和维护人民群众健康为统领，以建成中医药强省为目标，以推进继承创新为主题，以提升发展水平为中心，以完善政策机制为重点，充分发挥中医药在促进卫生、经济、科技、文化和生态文明发展中的独特作用，统筹推进中医药事业振兴发展，为服务“健康中国”“健康陕西”建设和全面建成小康社会作出积极贡献。

五 陕西省医改经验入选《中国医改发展报告》

2017年4月25日，中国医学科学院发布《中国医改发展报告（2016）》，《报告》收录了陕西省两条医改典型经验：一是坚持“三医”联动，整合城乡居民医保制度；二是创新管理方式，强化药品监管。

《报告》指出，陕西从省情和医改工作的实际出发，按照有利于中央政策落实、有利于“三医”联动、有利于方便群众的思路，将城乡居民医保制度整合作为综合医改试点的重要内容，从体制机制创新方面入手，在政策方面积极推进覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理的“六统一”。在经办管理方面，推动基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康保险的有效衔接，实现“一站式”结算服务。陕西省率先成立省级城乡居民医保管理结算中心，在全面实现省内异地就医结算的基础上，全国第一例新农合跨省就医结算在陕西成功实现。在医保制度整合过程中注重发挥各级医改办的统筹协调职能，各项改革积极稳妥推进，初步达到制度设计目标。

六 陕西省医改经验入选全国深化医改典型案例

2017年6月4日，国务院医改办按照有创新做法、有明显成效、有推广价值的原则，印发了《2016年全国深化医药卫生体制改革案例汇编》，陕西省宝鸡市、子长县、旬邑县的医改做法及经验入选全国深化医改典型案例100例。

宝鸡市作为国家第一批17个城市公立医院综合改革试点市之一，着力构建具有宝鸡特色的医疗卫生服务体系，群众看病难、看病贵问题得到了有效缓解，初步探索形成“一破除、三创新、三提升”的医改“宝鸡模式”，连续七年蝉联全省医改工作先进市。子长县作为全国县级公立医院综合改革示范县，通过8年不懈的探索实践，医疗费用不合理增长得到了有效控制，体制机制运行进入良性轨道，基本医疗卫生制度建设取得了显著成效，有力促进了全县卫生与健康事业的发展，人民群众的满意度与获得感明显提升。旬邑县作为全省新农合支付方式改革试点县，将新农合和城镇居民基本医疗保险制度有机整合，统一由卫生计生部门管理，建立统一的城乡居民医保制度，初步实现了城乡居民公平享有基本医疗卫生服务的目标。

七 陕西46年派遣援外医疗队38批，接诊患者818.6万人次

2017年12月21日，陕西援外医疗工作座谈会在西安举行。到目前为止，陕西省先后向苏丹、马拉维派遣医疗队38批，其中向苏丹派遣33批，向马拉维派遣5批，共有1023人次参加过援外医疗队。46年来，援外医疗队累计接诊患者818.6万人次，救治住院患者37.3万人次，完成手术22.4万例，让受援国人民享受到了陕西援外医疗队高水平的医疗服务。

在援外医疗基础设施建设方面，我国援建的苏丹恩图曼友谊医院于1995年就已建成，援苏丹医疗队以该医院为主阵地，开展内科、外科、眼科、口腔科、骨科、针灸科、病理科、麻醉科、放射科、妇产科、耳鼻喉科、泌尿科、药剂科、护理科等14个专业科室的援建工作。2017年，我国援建的苏丹阿布欧舍医院新门诊楼竣工，陕西省10名队员随即在该院开展援外工作，促进了该院诊疗水平的大幅度提升。同时，援外医疗队采取短期培训或讲座的形式，提高当地医生的技术水平，取得了良好的效果，获得了苏丹、马拉维政府和人民的普遍赞扬。

八 陕西省三人分获国医大师和全国名中医荣誉称号

2017年6月29日下午，第三届国医大师、首届全国名中医表彰大会在北京召开，陕西省的雷忠义荣获国医大师荣誉称号，杨震、高上林荣获全国名中医荣誉称号。这次国医大师和全国名中医评选注重面向基层和临床一线，国医大师人选须为省级名中医或全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事中医临床或鉴别、炮制等中药临床使用相关工作50年以上。全国名中医人选须为省级名中医、省级以上老中医药专家学术经验继承工作指导老师或全国优秀中医临床人才，从事中医临床或鉴别、炮制等中药临床使用相关工作35年以上。

九 杨惠云成为陕西省首位南丁格尔奖获得者

2017年7月21日上午，第四十六届南丁格尔奖章颁奖大会在北京人民大会堂举行。西安交通大学第二附属医院护理部主任杨惠云等6名中国护士获奖。杨惠云是陕西省荣获该奖项的第一人，实现了陕西省南丁格尔奖零的突破。

在杨惠云从事护理事业的30余年里，她多次组织开展护士就医体验换位思考活动，实施常见慢性病健康管理、术后快速康复护理等创新型护理服务项目。她还在医院建立了第一个“陕西省ICU专科护士培训基地”，推出了“医护全程诊疗模式”“健康教育互动模式”“临床护理路径”等工作模式，并且取得了良好的效果。

十 尹贻明成为陕西省首位白求恩奖章获得者

2017年8月17日，全国卫生计生系统表彰大会在北京召开。会议隆重表彰了19名白求恩奖章获得者，尹贻明成为陕西省首位该奖项的获得者。尹贻明是陕西省人民医院重症医学科主任。在他的带领下，省人民医院每年收治来自院内外重症病人1000余例，抢救成功率超过88%，高于全国平均水平。在他的悉心指导下，一批年富力强的主治医师迅速成长起来。随着医改政策深入，分级诊疗体系逐步健全，尹贻明想尽一切办法帮助基层医院解决问题，多次亲临基层医院进行培训授课，帮助组建ICU，有效提高了当地危重症病人救治成功率。本报记者 王国星 霍强

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