渭南市中心医院成功实施全市首例体外循环下主动脉瓣置换术+卵圆孔修补术

本报讯（通讯员 刘盼）近日，市中心医院成功完成全市首例体外循环下主动脉瓣置换术+卵圆孔修补术，填补了渭南市此项领域的空白。

据了解，患者今年27岁，1年前，无明显诱因出现活动后胸闷、气短，伴有乏力。3月10日，到市中心医院胸心外科住院。经心脏超声提示，患者主动脉瓣二叶瓣畸形并关闭不全（重度），左室扩大，卵圆孔未闭。因患者满足主动脉瓣大量反流，伴有左室扩大，有活动后胸闷、气短、乏力症状，如不进行手术，主动脉瓣大量反流会持续对心脏造成损伤，患者猝死率将会逐年增高，心脏功能将越来越差，生活质量逐步下降，最终，引发心衰或猝死。此病为结构性心脏病，无法通过药物根治。胸心外科医疗团队经讨论后，决定为其行体外循环下主动脉瓣置换术+卵圆孔修补术。

术前，医务科组织胸心外科、麻醉手术科、输血科、重症医学科、超声科等相关科室人员进行反复研讨，精确评估，制定详细的手术方案和应急预案，确保手术顺利完成。

3月22日，手术如期开展。术中，胸心外科专家建立体外循环代替患者心肺功能，并灌注停跳液使心脏停止跳动，因体外循环的作用，即使患者呼吸心跳停止，患者各个器官血流灌注良好。阻断患者主动脉及上、下腔静脉，血液不再通过心脏，切开患者主动脉及心脏，也不会导致大出血，此时，切开主动脉，探查主动脉瓣为二叶瓣畸形，瓣膜关闭不全。更换患者病变的主动脉瓣，切开患者心脏，修补患者卵圆孔，手术完成后，开放心脏循环使心脏恢复跳动，行食道超声提示患者主动脉瓣反流消失，卵圆孔未见残余分流，手术顺利完成，逐层关胸。在麻醉手术科的配合协作下，手术历经两个半小时，圆满完成。

随后，患者被送至重症监护室进行监护治疗。术后第三天，患者即可下床活动。经过为期4天重症监护治疗，转至普通病房。4月1日，患者康复出院。

患者出院后，家属为医务人员送来锦旗，表达最诚挚的谢意。

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