一“帘”障目为哪般？

眼睛是心灵的窗户，当心灵之窗被遮盖或抹黑的时候，就再也无法看清外面精彩的世界，无法感受大自然绮丽的美景。突然出现的“帘子”般遮挡，究竟是怎么回事呢？

近期，渭南市眼科医院（市第二医院眼病医院）眼二科收治了多例视网膜脱落患者。

病例1：张某，52岁，自幼高度近视，3天前抬重物后，突然出现右眼视物遮挡感来院就诊。

病例2：苏某，70岁，糖尿病病史20年，发现糖尿病性视网膜病变两年，近两个月血糖控制欠佳，出现左眼视物遮挡感来院就诊。

病例3：段某，60岁，平日身体健康，1天前与孙子玩耍时，不慎被玩具砸伤左眼，出现视物遮挡感来院就诊。

以上患者，无一例外都出现了视物遮挡感症状。其实，这是眼科较为常见的一种眼底疾病——视网膜脱落。

什么是视网膜脱落？

视网膜脱落是指视网膜神经上皮与色素上皮的分离。脱离部分的视网膜无法感知光刺激，导致眼部获取的图像不完整或全部缺失，严重影响视力。

视网膜脱落的原因是什么？

引起视网膜脱落的原因有很多，多发于高度近视、玻璃体积血，增殖性糖网病，眼外伤等都可能导致视网膜脱落。

视网膜脱落有什么症状？

视网膜脱落本身是无痛的，所以有些征兆至关重要，如眼前突然出现许多漂浮物、一只或两只眼睛有光闪烁感、视野模糊、出现窗帘般的阴影等。此时虽然视网膜不一定发生脱离，但要马上就医。有时视网膜会在无任何征兆的情况下脱离，出现视野缺损和视力降低，且症状逐渐加重。

视网膜脱落如何预防？

临床观察高度近视患者有较大的机率会出现视网膜脱落的情况。所以眼睛有高度近视的患者，平时要避免剧烈运动和重体力劳动，防止眼外伤，避免过度用眼引起视疲劳；有高血压、糖尿病等患者，积极控制原发病，建议每年到医院定期检查眼底。

治疗上以手术为主

视网膜脱落临床上主要以手术治疗为主，要根据病程的长短和脱离的部位，以及裂孔的部位、范围大小来选择合适的手术方式。

围手术期的重要性

（一）术前：

1.保持乐观情绪，避免剧烈运动及转动眼球。

2.术前完善眼部相关检查，为手术做好准备。

3.术前散瞳，备皮，结膜囊冲洗。

4.手术前一餐可进易消化、清淡饮食，不要过饱（全麻术前6小时禁饮食）。

5.高血压、糖尿病等全身性疾病患者术前需控制在手术允许范围内。

（二）术中：

1.积极配合手术，头部固定不动，不能随意抬起双手污染手术区。

2.尽量避免咳嗽、屏气，以免影响手术。

3.术中如出现疼痛或其他不适立即告诉医生。

（三）术后：

1.包眼、卧床休息，不同手术方式采取不同的卧位，玻璃体切割手术患者需要俯卧位。

2.饮食指导：清淡饮食，保持大便通畅。

3.生活护理：术后不要做剧烈动作，不提重物，防止已复位的视网膜再次脱离。

4.部分患者因手术时间长、手术牵拉眼球等因素导致术后眼痛、恶心、呕吐等，请及时通知医护人员处理。 （市眼科医院供稿）

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